【摘 要】
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目的:观察轻、中度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者使用支气管扩张药物治疗前后气道阻力的变化以及对肺功能和临床症状的影响。方法:选择2014.12-2015.06在我院就诊的轻
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目的:观察轻、中度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者使用支气管扩张药物治疗前后气道阻力的变化以及对肺功能和临床症状的影响。方法:选择2014.12-2015.06在我院就诊的轻、中度AECOPD患者共80例,其中男性62例,女性18例,平均年龄67.5岁,所有患者均符合2014慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)中COPD的诊断标准,且符合其中对于急性加重的定义。根据指南推荐,每位患者予以支气管扩张剂(噻托溴铵18μg,每天一吸)为主的综合治疗,疗程为十天。并于治疗前后分别行脉冲振荡肺功能(1OS),检测总气道阻力R5、中央气道阻力R20、外周小气道阻力R5-R20、外周弹性阻力X5及共振频率Fres值;常规肺功能检测第一秒用力呼吸容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)及深吸气量(IC)值;同时填写CAT问卷并评分,评估患者治疗前后临床症状改善情况,最后应用SPSS17.0对收集的数据进行统计分析。结果:1、治疗后患者R5、R5-R20、X5及Fres值较治疗前下降,且具有统计学意义(P<0.05);R20值与治疗前基本相仿,无明显统计学意义(P=0.82)。2、治疗后患者FEV1、FEV1%pred值较治疗前稍有上升,但不具有统计学意义(P>0.5),IC值较治疗前明显上升,且具有统计学意义(P<0.05)。3、治疗后患者CAT问卷评分分值较治疗前有所下降,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、轻、中度AECOPD患者外周小气道阻力及总气道阻力经扩张支气管为主的综合治疗后较前下降,同时肺弹性阻力减小。2、气道阻力减低,使得IC值较前增加,肺通气功能得到改善。3、气道阻力降低及肺通气功能改善,使得CAT评分较前明显下降,患者咳嗽、咳痰、气喘等临床表现得到缓解,生活质量提高。
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