气虚体质与支气管哮喘临床表型的相关性研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SQUIRRELXX
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目的:
  通过收集支气管哮喘患者的的临床基本资料、病史、体征、辅助检査及中医体质情况,归纳支气管哮喘患者的临床表型与中医气虚体质情况,以研究不同临床表型患者与中医气虚体质的相关性,为支气管哮喘的诊断和个体化治疗提供依据。
  方法:
  对2017年01月至2019年12月间于山东省中医院肺病科住院诊断为支气管哮喘的患者进行病历査阅及问卷调査,获取患者的一般资料、病程年数、吸烟年数、肺功能、血液检查、ACT症状评估问卷、圣乔治呼吸问卷、中医体质分类结果等资料。将支气管哮喘患者进行临床表型及中医体质的分类,选出其中中医体质中属于气虚体质的部分,应用SPSS25.0进行数据统计,分析患者的临床症候特点并通过对应分析法探究不同表型与中医气虚体质之间的相关性。
  结果:
  1.所纳入支气管哮喘患者体质类型包括气虚质36例(36%),痰湿质30例(30%),阳虚质11例(11%),特禀质10例(10%),平和质5例(5%),阴虚质4例(4%),血瘀质2例(2%),气郁质1例(1%),湿热质1例(1%);
  2.将100例哮喘患者运用系统聚类法聚类为三种表型,并根据其特征将其命名为高CRP型、多症状型、高IgE/FeNO型,高CRP型36人(36%),多症状型30人(30%),高IgE/FeNO型34人(34%);
  3.气虚体质哮喘患者9例分布于高CRP型,占气虚体质总数的25%,在高CRP型中占比为25%;15例分布于多症状型,占气虚体质总数的41.7%,在多症状型中占比为50%,12例分布于高IgE/FeNO型,占气虚体质总数的33.3%,在高IgE/FeNO型中占35.35%;
  4.三种表型哮喘患者在性别、年龄、职业接触史、吸烟史、家族史及主要症状方面无统计学意义(P>0.05),在过敏史方面有统计学意义(P<0.05);在血嗜酸性粒细胞绝对值方面无统计学意义(P>0.05);在CRP、血清总IgE、FeNO测定、用药前FEV1%pred、ACT评分、圣乔治呼吸问卷评分方面均有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.本次研究中哮喘患者中医体质以气虚质、痰湿质、阳虚质、特禀质为主;
  2.多症状型中气虚体质的患者最多,气虚体质哮喘患者主要表现为多症状型临床特点;
  3.三种表型哮喘患者主要区别在于过敏史情况、CRP、血清总IgE、FeNO测定、用药前FEV1%pred、ACT评分及圣乔治呼吸问卷评分方面;
  4.高CRP型患者表现为肺功能稍差(++),哮喘控制最佳(+++),生活质量方面最佳(+),但CRP指标最高(+++),血清总IgE、FeNO指标较高(++);多症状型患者肺功能最差(+),哮喘症状控制不佳,呼吸问题对生活质量的影响最大(+++),血清总IgE、FeNO指标最低(+),CRP指标介于其他两者之间(++);高IgE/FeNO型患者有过敏史者最多,血清总IgE、FeNO最高(+++),CRP指标最低(+),肺功能表现最好(+++),哮喘控制较好(++),对生活质量影响较小(++)。
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