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目的:前瞻性分析肝细胞癌(HCC)患者血浆骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达水平与术后转移复发及生存预后之间的关系,验证本所前期研究提出的预测HCC术后复发和预后的方案。回顾性研究术前、术后血浆OPN水平变化在预测HCC术后复发及预后中的作用,联合应用术前、术后OPN表达水平预测HCC术后复发和预后。
对象和方法:
收集本所2003年11月-2004年6月期间外科手术治疗的129例HCC病人的术前血浆,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆OPN、MMP-2、ICAM-1表达水平,根据本所前期提出的HCC复发和预后的预测方案,即血浆OPN水平以200ng/ml为临界值、MMP-2以260ng/ml为临界值、ICAM-1以900ng/ml为临界值,按各指标表达水平将病人分为高表达组、低表达组,前者为预期高复发风险组,后者为预期低复发风险组。收集临床资料(包括患者性别、年龄、肝炎史、术前和术后血清AFP、HBsAg、肝功能等),病理学资料(包括肿瘤大小、数目、分化程度、癌栓和肝硬化程度),手术情况(包括肿瘤切缘、肝门阻断时间、术中出血量和局部侵犯情况),随访获取随访资料(转移复发的时间、生存、死亡时间及原因等)。比较预期复发率、生存率、无瘤生存率和实际复发率、生存率、无瘤生存率之间的差异,验证本所提出的预测方案的可行性。
收集其中56例术后在本所定期随访的病人术后的血浆标本,收集时间为术后3~6月内、出现明确复发灶之前,应用ELISA测定血浆OPN表达水平,比较分析术前、术后血浆OPN表达水平和术后复发、生存预后的关系,以及联合应用术前、术后OPN表达水平在预测HCC术后转移复发和预后中的作用。