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背景近年来,恶性肿瘤患者的发病率处于上升趋势,恶性肿瘤患者营养不良高发。多数肿瘤患者死于营养不良而非肿瘤疾病本身,恶性肿瘤营养不良成为影响人类健康的重要疾病。全球每年有超过200万肿瘤患者死于严重的营养不良,因此本研究采用国内外较为常用的肿瘤患者营养不良评估方法-患者主观整体评估法(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA),对肿瘤患者进行营养状况评估并分析影响肿瘤患者营养不良的因素,探索PG-SGA法的实用性和可行性,并为肿瘤患者的营养干预及支持提供依据。目的采用患者主观整体评估法(PG-SGA)对安徽省肿瘤医院放化疗科肿瘤患者进行营养评估,并分析影响肿瘤患者营养不良的多种因素。方法应用PG-SGA法对2014年2月1日至2016年8月31日在安徽省肿瘤医院放化疗科住院治疗的996例肿瘤患者,入院48h内完成营养评估。并将其分为营养状况良好(PG-SGA A级)、可疑或中度营养不良(PG-SGA B级)、重度营养不良(PG-SGA C级)三组;PG-SGA A级归为无营养不良组、PG-SGA B级与PG-SGA C级归为营养不良组,并收集患者基本信息及各项客观营养指标。分析各因素与营养不良的关系。结果1.本研究共纳入959例恶性肿瘤患者,PG-SGA A级366例(38.16%)、PG-SGA B级268例(27.95%)、PG-SGA C级325例(33.89%),营养不良发生率为61.84%。其中胃癌为83.22%,食管癌为78.53%,结直肠癌55.29%,宫颈癌为51.66%,肺癌营养不良发生率为51.11%,乳腺癌为40.30%。2.多因素Logistic回归分析结果显示:性别(OR=0.164)、年龄(OR=0.958)、体重指数(OR=11.769)、低蛋白血症(OR=10.982)、放疗(OR=1.629)、口干(OR=0.038)、早饱(OR=0.053)、非利手(或非损伤手)握力(OR=1.060)是恶性肿瘤发生营养不良的独立危险因素。结论1.PG-SGA法是一种可靠、适合临床广泛应用的恶性肿瘤患者营养状况评价工具;建议常规对入院的肿瘤患者进行PG-SGA评估,为临床治疗提供依据。2.营养不良在恶性肿瘤患者,特别是消化道肿瘤患者的发生率比较高,定期的对肿瘤患者进行营养评估,及时予以营养干预及支持,是十分必要的。3.恶性肿瘤患者发生营养不良的影响因素复杂多样,应关注营养不良的危险因素,早日实现肿瘤患者个体化、规范化的营养干预与支持治疗;由于营养不良的发生机制尚未完全明确,未来我们需要继续深入探索。