目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后,以全血细胞减少为首发表现患者的临床特点、血液学改变、外周血T细胞亚群情况和预后等方面相关问题。方法收集2002年01月～2008年12月我院收治的338例AIDS患者的临床资料,对其中26例以全血细胞减少为首发表现的AIDS患者的临床特点、血液学指标、骨髓穿刺检查结果、外周血T细胞亚群、治疗以及预后情况等进行回顾性分析。结果:26例患者中,临床表现为:不同程度的乏力、消瘦、面色苍白(26例);伴发出血(3例);发热(11例);咳嗽(4例);头痛、嗜睡(2例);颈部淋巴结肿大(2例);腹痛、腹胀、纳差(3例);双下肢浮肿(2例)。16例合并有1种或2~3种肺孢子菌肺炎、结核等机会性感染;1例合并有卡波氏肉瘤。26例全血细胞减少患者均有不同程度三系细胞降低;全血细胞减少组患者CD4 T细胞计数[23(11,34)个/ul]低于全血细胞正常组[193(82,338)个/ul],(p<0.05)差异有统计学意义;11例行骨穿检查患者中,骨髓增生正常或活跃的比增生低下的多;AIDS患者CD4 T细胞计数的减少情况与血常规中淋巴细胞总数的减少情况存在正相关性,(r=0.462,p<0.05)。结论:AIDS患者中,伴有全血细胞减少者CD4 T细胞计数较全血细胞正常者明显减少;骨髓增生程度与全血细胞减少严重性无直接关系;对于诊断明确的艾滋病患者,在不具备CD4 T细胞数检测条件时,可借助血常规中淋巴细胞总数判断病程进展,协助治疗。