目的系统评价糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法计算机检索VIP、万方数据库、The Cochrane Library(2016年2期)、Pub Med、CNKI等数据库,搜集糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2016年2月。提取纳入文献数据,并进行偏倚风险评估后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果纳入6个RCT,4383例患者。Meta分析结果显示:(1)糠酸氟替卡松vs.安慰剂:糠酸氟替卡松不仅能显著增加一秒用力呼气量谷值[MD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P=0.000 2],且能改善24小时无需使用缓解药物率和24小时无症状率,而不增加治疗相关不良反应发生率[OR=1.38,95%CI(0.28,6.77),P=0.69];(2)糠酸氟替卡松vs.糠酸氟替卡松+维兰特罗:糠酸氟替卡松+维兰特罗可显著增加一秒用力呼气量谷值[MD=-0.10,95%CI(-0.19,-0.01),P=0.02],且可改善0~24小时加权平均一秒用力呼气量、24小时无需使用缓解药物率及24小时无症状率,不增加相关不良反应发生率[OR=-1.05,95%CI(-1.39,-0.80),P=0.72];(3)糠酸氟替卡松vs.丙酸氟替卡松:二者的一秒用力呼气量谷值[MD=-0.02,95%CI(-0.08,0.04),P=0.52]、24小时无需使用缓解药物率及治疗相关不良反应发生率[OR=1.62,95%CI(0.77,3.40),P=0.20]均无统计学差异。结论糠酸氟替卡松较安慰剂可显著改善患者肺功能,控制哮喘症状;糠酸氟替卡松与维兰特罗联用比单用糠酸氟替卡松疗效更好,且不增加不良反应发生率;糠酸氟替卡松与丙酸氟替卡松两者疗效相当,但糠酸氟替卡松用法更简便,能很大程度上提高哮喘患者的治疗依从性,有利于哮喘症状的控制。本研究纳入的文献质量普遍较高,但纳入文献数量有限,具体到某一对照组的样本量较少,上述结论可能存在一定偏倚,需展开更多执行严格、多中心、大样本、系统化的研究予以论证。