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目的：回顾性对比研究腹腔镜肾部分切除术(Laparoscopic nephro-sparing surgery, LNSS)与开放肾部分切除术(Open partial nephrectomy, OPN)治疗的疗效。方法：回顾分析2007年1月至2010年11月期间单中心连续LNSS85例及OPN79例的临床资料,比较两种术式的术前参数、手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术中输血比例、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、围手术期并发症等指标。并随访术后1月～45月,比较两组在肿瘤特异性死亡率、无瘤生存率、带瘤生存率之间的差异。结果：LNSS组和OPN组在年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、手术切缘、病理结果及分级上无明显统计学差异。两组手术均获成功,LNSS组无一例中转开放手术。LNSS组平均手术时间(95.0±20.7min)低于OPN组(118.5+25.8mmin),有显著性差异(p<0.01)；LNSS组热缺血时间(warm ischemia time,WIT)(24.3±7..3min)小于OPN组冷缺血时间(cold ischemia time, CIT)(27.3±8.2min),有显著性差异(p<0.05)；术中LNSS组出血量(119.6±81.8ml)明显低于OPN组(227.3±186.5m1),有显著性差异(p<0.01)。在术后肠道恢复、术后住院日等方面(LNSS vs OPN:1.87±0.71d vs 3.03±0.81d、8.5±1.1d vs 13.7±5.8d), LNSS组均优于OPN组,有明显显著性差异(p<0.01)。LNSS组的并发症主要为皮下气肿6例,腹膜损伤2例,降结肠损伤1例；OPN组的并发症主要为术中大出血4例(>800m1),胸膜损伤1例,腹膜损伤3例,术后切口感染2例。LNSS组比较肿瘤直径≤4cm和>4cm患者手术情况,发现肿瘤直径≤4cm组平均手术时间、热缺血时间及术中出血量均略小于肿瘤直径>4cm组,但无统计学意义(p>0.05)。术后LNSS组平均随访21.5±10.8月,OPN组平均随访21.3±8.8月(p>0.05)所有病人均存活,且肾功能均正常。用Kaplan-Meier分析对两组RCC患者(LNSS67例有2例局部复发,OPN55例有1例局部复发)进行3年无瘤生存率(Recurrence-free survival, RFS)分析,LNSS组RFS为95.8%,OPN组RFS为92.9%,两者无统计学意义(p=0.894)结论：与传统手术相比,腹腔镜下保留肾单位手术在切缘阴性、术后控瘤效果方面与之相似,且具有手术时间短、创伤小、失血少、恢复快、住院时间短的优势。