单侧唇裂鼻畸形一期修复的对比研究

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[目的]   通过对Millards、Noordhoffs和三叶瓣三种术式的比较,试图找出一些共性,旨在探讨单侧唇裂鼻畸形一期修复中获得优良效果的手术方法。   [方法]   临床选择18例单侧唇裂鼻畸形患者,随机分为A、B、C3组,每组6名,A组-Millard,B组-Noordhoff,C组-三叶瓣,同一组手术医师手术,拍摄手术前后正位、仰位照片,观察鼻唇大体形态,测量鼻唇相关数据,包括鼻尖、鼻底、鼻小柱和鼻孔;唇峰、唇珠和人中嵴等,作对比分析和统计学分析。   [结果]   三组患者切口均一期愈合,未出现皮瓣坏死、感染等并发症,近期临床效果良好。唇峰、人中嵴形态C组>B组>A组;唇珠形态满意,三组间无明显差异;鼻底形态C组>B组>A组;鼻尖、鼻小柱、鼻翼形态在行鼻翼软骨悬吊和鼻模支撑患者中更佳。   [结论]   单侧唇裂鼻畸形一期修复的方法不断演进且富有挑战性,各种方法各有所长,“综合”的方法应予提倡。手术医生基于畸形病理解剖的深刻认识、术者经验和查阅相关文献,联合应用一种或数种技巧是唇裂鼻畸形一期个性化修复取得优良效果的关键。长期效果有待观察。
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