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目的:观察针康法对局灶性脑缺血大鼠运动功能及缺血区皮质神经生长抑制因子(Nogo-A)表达的影响,探讨针康法治疗脑缺血的相关作用机制。方法:将120只雄性SD大鼠随机分为5组,即针康组、针刺组、康复组模型组和假手术组,各组再按术后3d、7d、14d、21d分为4个亚组,每个亚组6只。采用线栓法制备脑缺血动物模型,针康组进行头穴丛刺并在留针期间进行跑台训练;针刺组进行头穴从刺治疗;康复组进行跑台训练。假手术组与模型组不做任何干预。在各时间点采用网屏实验进行运动功能评价,HE染色检测病理组织学,免疫组化方法检测神经生长抑制因子(Nogo-A)在缺血区皮质的表达结果:(1)病理组织学观察:大鼠术后,出现脑组织疏松,空泡样改变显著,核仁消失等病理变化。术后3d、7d、14d、21d,康复组针刺组、针康组大鼠缺血区病理改变均有不同程度的减轻,针康组脑水肿及缺血区周围炎性侵润较其他组轻。(2)运动功能评价:术后3d,与模型组相比,各干预组大鼠网屏实验评分均降低;针康组低于针刺组、康复组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组与针刺组相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。术后7d、14d,针康组的网屏实验评分明显低于模型组、针刺组康复组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组、针刺组与模型组和比,差异有统计学意义(P<0.05);康复组与针刺组相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。术后21d,各组大鼠运动功能均有很大程度的提升,针康组网屏实验评分较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)缺血区皮质Nogo-A表达变化:术后3d,模型组、康复组、针刺组、针康组在缺血区皮质有少量Nogo-A阳性表达,针康组Nogo-A阳性表达与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05);针康组与康复组、针刺组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。Nogo-A阳性细胞数随时间延长逐步增加,术后7d,针康组与模型组、康复组、针剌组相比差异有统计学意义(P<0.05),康复组与针刺组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。针康组在14d和21d,Nogo-A阳性表达低于针刺组、康复组、模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),且Nogo-A阳性表达在21d到达高峰。结论:(1)针康法能够改善局灶性脑缺血大鼠的运动功能,且优于单纯康复法和头穴丛刺法。(2)针康法能够抑制局灶性脑缺血大鼠缺血区皮质神经生长抑制因子(Nogo-A)的表达(3)针康法改善局灶性脑缺血大鼠运动功能的机制可能与抑制缺血区皮质神经生长抑制因子(Nogo-A)的表达有关。