论文部分内容阅读
研究目的:观察针刺补泻手法结合西药治疗对过敏性鼻炎疗效的影响,探讨针刺补泻结合西药与针刺留针结合西药、单纯西药治疗的疗效差异,为提高过敏性鼻炎的临床疗效提供新的思路和方法。研究方法:根据中华医学会耳鼻咽喉科分会《1997年变应性鼻炎诊断及评价标准》和国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病症诊断疗效标准》中鼻鼽的诊断标准,将符合研究要求的89例病例随机分为治疗组、对照一组、对照二组。治疗组予针刺补泻结合西药,对照一组予以针刺留针结合西药,对照二组采用单纯西药治疗。针刺取穴以四神针、鼻三针、合谷为主穴,肺虚型配太渊,脾虚型配太白,肾虚型配太溪,肺热型配迟泽,隔日一次,每周三次,治疗三周(1个疗程)。西药口服氯雷他定片,一次一片,每日一次,治疗三周(1个疗程)。疗效判断:根据治疗前后症状和体征计分的总和,改善的百分率按下列公式评定常年性过敏性鼻炎的疗效:治疗前总分一治疗后总分/治疗前总分×100%≥51%为显效,50%～21%为有效,≤21%为无效。对三组治疗前后分别采用症状计分和体征计分,观察三组的疗效差别。研究结果:治疗组和对照组症状分级,体征分级在治疗一个疗程后均有降低,与治疗前相比,差异均有统计学意义(p＜0.05)。治疗结束后,症状分级,体征分级,症状体征总分方面,治疗组疗效与对照一组比较,差异无统计学意义;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组比较差异均有统计学意义(p＜0.05),组间比较治疗组、对照一组优于对照二组。治疗结束后,治疗组显效11例,有效15例,无效4例,总有效率86.7%:对照一组显效8例,有效16例,无效6例,总有效率80.0%;对照二组显效6例,有效14例,无效9例,总有效率69.0%。治疗结束后总有效率治疗组、对照一组优于对照二组;显效率治疗组高于对照一组、对照二组。治疗结束后半年,治疗组临床显效7例,有效8例,无效5例,总有率为75.0%,对照一组显效6例,有效8例,无效7例,总有率为66.7%,对照二组显效3例,有效8例,无效9例,总有率为55.0%。治疗组总有效率和显效率均高于对照组。研究结论:针刺结合西药治疗常年性变应性过敏性鼻炎疗效比单纯西药治疗好,在症状体征分级的改善上针刺结合西药也优于单纯西药治疗。通过近期疗效观察,针刺补泻结合西药治疗常年性变应性鼻炎其有效率与针刺留针结合西药治疗无明显差别,但显效率优于针刺留针结合西药治疗;而远期疗效上,针刺补泻结合西药治疗常年性变应性鼻炎总有疗效率和显效率均优于针刺留针结合西药治疗以及单纯的西药治疗。证实了在辩证配穴上施以针刺补泻手法结合西药治疗常年性变应性鼻炎具有较好的临床疗效,为临床治疗本病提供了新的思路和启发。