【摘 要】
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目的:以往大量的研究表明网络成瘾在青少年中比较普遍。然而,对青少年抑郁障碍患者的网络成瘾关注太少,缺少这类高危人群网络成瘾的信息。因此,本研究旨在探讨抑郁障碍青少年网络成瘾的患病率,同时对相关社会人口学和临床因素进行分析,为以后的临床工作提供线索。方法:本研究采用横断面设计,于2021年1月至7月在中国安徽省皖北、皖中和皖南地区的总共七家医院完成数据收集,入组300例青少年抑郁障碍患者,最终资料完
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目的:以往大量的研究表明网络成瘾在青少年中比较普遍。然而,对青少年抑郁障碍患者的网络成瘾关注太少,缺少这类高危人群网络成瘾的信息。因此,本研究旨在探讨抑郁障碍青少年网络成瘾的患病率,同时对相关社会人口学和临床因素进行分析,为以后的临床工作提供线索。方法:本研究采用横断面设计,于2021年1月至7月在中国安徽省皖北、皖中和皖南地区的总共七家医院完成数据收集,入组300例青少年抑郁障碍患者,最终资料完整的278例。采用网络成瘾测试量表（Internet addiction test,IAT）评估网络成瘾症状、临床总体印象严重程度条目（Clinical Global Impression-sev erity,CGI-S）评估抑郁症状严重程度、中文版世界卫生组织生命质量量表简表（t he Chinese version of World Health Organization Quality of Life Brief version,WHOQOL-BREF）评估患者生活质量等。使用SPSS软件23.0版（美国伊利诺伊州芝加哥SPSS Inc.）进行统计分析。连续变量采用独立样本t检验或Mann-W hitney U检验,对有无IA的受试者的社会人口学和临床变量用卡方检验比较。在控制了两组之间显著不同的人口统计学和临床变量后,使用协方差分析（ANCOVA）来比较IA组和非IA组之间的生活质量得分。分析IAT评分与人口学、社会学及临床资料的相关性。以分组显著差异的变量为自变量,有无网络成瘾为因变量,采用二元Logistic回归分析方法,对网络成瘾的独立相关因素进行检验。采用P＜0.05（双尾）阈值评价统计学意义。结果:（1）在278名青少年抑郁障碍患者的样本中,网络成瘾的患病率为46.8%（95%CI:40.9-52.7%）。（2）一般情况显示,所有参与者年龄为15.28±1.71岁,其中男74名（26.6%）和女204名（73.4%）,生活在农村地区占46.0%,首发抑郁障碍患者占比56.1%,总体病情严重程度为CGI-S为4.39±1.01等。（3）单因素分析显示:伴有网络成瘾的患者CGI-S评分高、多数居住在乡村、成绩更差差。此外,网络成瘾组生活质量总分包括各领域得分均明显低于无网络成瘾组;控制了居住低、学习成绩以及CGI-S等混杂因素后,进行协方差分析显示,在生理（F=22.19,P＜0.001）、心理（F=27.54,P＜0.001）、社会关系（F=3.87,P=0.05）和环境领域生活质量评分（F=5.03,P=0.026）差异仍然显著。（4）IAT得分与学习成绩（r=0.266,P＜0.01）、父母婚姻状况（r=0.144,P=0.016）、家庭经济状况（r=0.166,P=0.006）、是否首发（r=0.118,P=0.049）、CGI-S（r=0.180,P=0.003）呈正相关,而与体育锻炼（r=-0.142,P=0.018）成负相关。（5）网络成瘾的多因素分析:二元Logistic回归结果显示:居住在乡村（OR=1.633,95%CI=1.010-2.739）、学习成绩较差（OR=3.145,95%CI:1.572-6.293）、C GI-S评分高（OR=1.410,95%CI=1.097-1.812）。此外,在广义线性模型分析结果显示学习成绩和CGI-S与上述结果相同。还显示单亲或双亡（B=12.039,P=0.018）、家庭经济状况好（B=-0.614,P＜0.05）。结论:青少年抑郁障碍患者伴网络成瘾非常普遍。我们发现一些社会人口和临床因素,如生活在农村地区、学习成绩差、家庭经济状况不佳、家庭结构不完整和有更严重的抑郁症状,与网络成瘾密切相关。在临床实践中,应更加关注青少年抑郁障碍患者的网络成瘾的高发生率。
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