CYP3A4*1G基因多态性对舒芬太尼术后镇痛的影响

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目的:研究CYP3A4*1G基因多态性对于宫颈癌患者术后舒芬太尼镇痛的影响。为指导临床舒芬太尼个体化镇痛用药提供实验和理论依据。方法:选取湖南省肿瘤医院296例择期全麻下行腹式广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌I期或II期患者,所有患者体重指数在正常范围(1+20%),ASA分级为I或II级,排除标准:吸烟、酗酒、肾病、肝病、糖尿病、严重心血管疾病、肝功能异常、长期应用镇痛药者。所有患者经湖南省肿瘤医院伦理委员会同意并与患者及家属签署知情同意书后进行试验。通过PCR技术进行CYP3A4*1G基因检测,并根据不同的检测结果将患者分为野生型纯合子(CYP3A4*1/*1)、突变型杂合子(CYP3A4*1/*1G)和突变型纯合子(CYP3A4*1G/*1G)三组;检测舒芬太尼诱导给药后第1分钟和第10分钟血药浓度;所有患者均采用术后静脉自控镇痛并记录术后苏醒即刻、8h、24h、48h患者一般情况、不良反应、舒芬太尼消耗量、NRS评分以及镇静反应程度。将采集到的数据通过SPSSl9.0软件进行处理分析。结果:1.272例宫颈癌手术患者根据CYP3A4*1G基因检测结果分为三组,其中CYP3A4*1/*1组136例,CYP3A4*1/*1G组112例,CYP3A4*1G/*1G组24例,CYP3A4*1G等位基因在宫颈癌手术患者中的突变频率为29.4%;2.三组患者一般状况、手术时间、术中舒芬太尼消耗量比较差异无统计学意义(p>0.05);3.三组间舒芬太尼麻醉诱导后第1分钟和第10分钟血药浓度比较无明显差异(p>0.05);4.三组间比较,术后舒芬太尼平均消耗量无明显差异(p>0.05)。5.三组间术后NRS评分、镇静反应程度(LOS)比较无明显差异(p>0.05);结论:1.CYP3A4*1G等位基因在中国人宫颈癌患者中的突变频率为29.4%;2.CYP3A4*1G基因型多态性对宫颈癌手术患者舒芬太尼麻醉诱导后第1分钟和第10分钟血药浓度无影响;3.CYP3A4*1G基因型多态性对宫颈癌患者术后舒芬太尼消耗量、NRS评分及镇静反应程度无影响。
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