论文部分内容阅读
目的：在大理地区人群中，研究血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、尿酸（UA）与血压和高血压患病的关系。方法：2010年5-7月邀请某工厂1443名（20-83岁）在职及退休职工参加本研究。对所有参与者进行标准化的问卷调查，采集病史，测量身高、体重、腰围、臀围和血压，并采集静脉空腹血检测血浆血糖、总胆固醇、血尿酸和血肌酐等指标，并对其中506名参与者检测血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）。使用SAS9.13统计软件进行数据库管理和统计分析。结果：1、1443名研究对象包括870名男性和573名女性，男性和女性的体重指数、腰围、腰臀比、血压、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高尿酸血症、饮酒、吸烟等方面的差异有统计学意义。2、在未接受过降压治疗的1229名参与者中，在未调整协变量或仅调整年龄时，血尿酸（+100mol/l）和收缩压及舒张压正相关（P0.0003）；然而，进一步调整体重指数、吸烟、饮酒、脉率、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和肾小球滤过率等协变量后，血尿酸仅和男性的收缩压和舒张压有关（P0.0002），与女性血压水平无关（P0.47）。3、分别按照男性和女性参与者的血清尿酸水平的三分位数进行分组，在未调整和调整协变量前后，尿酸水平为高组的男性参与者其高血压的患病风险均显著高于低组（P0.005）。在未调整协变量之前，女性尿酸水平为高组的参与者其高血压患病风险显著高于低组（OR=2.96，95%CI：1.88-4.64，P0.0001）；然而进一步调整协变量后，女性高组和低组之间高血压的患病风险的差异无统计学意义（OR=1.70，95%CI：0.92-3.14，P=0.09）。4、506名进行氧化应激指标检测的参与者包括187名女性（37.0%），103名高血压患者（20.4%），其中22名（21.4%）接受降压治疗。与血压正常者相比，高血压患者的血清超氧化物歧化酶活性显著降低（P=0.0002），而血清丙二醛、尿酸水平则明显升高（P0.05）。Pearson相关性分析发现，血清超氧化物歧化酶活性与血压、血清尿酸呈负相关（P<0.0001），而血清丙二醛与血压、血清尿酸呈正相关（P0.05）。5、按照血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平的三分位数进行分组。在调整协变量后，超氧化物歧化酶低组、中组和高组之间收缩压（Ptrend=0.02）和舒张压（Ptrend=0.04）差别均有统计学意义，高组的收缩压和舒张压低于低组；丙二醛低组、中组和高组之间收缩压（Ptrend=0.01）和舒张压（Ptrend=0.003）差别均有统计学意义，高组的收缩压和舒张压显著高于低组。结论：1、血尿酸水平增加仅与男性的血压水平升高及高血压的患病风险增加相关，与女性无关；2、高血压患者存在氧化和抗氧化能力失衡，氧化应激可能在高血压的发病过程中起一定的作用。