目的:通过对各影响外科手术治疗耐药性肺结核的术后并发症发生及术后疗效因素的综合分析,为临床提供手术时机的选择提供依据。方法:通过回顾性分析2010年1月-2017年1月共55例行肺楔形切除术及肺叶切除术治疗耐药性肺结核患者,收集患者住院基本资料(性别、年龄、体重、身高、诊断及病史资料等)、以及患者病灶位置、术前术后抗结核药物种类、具体药物及抗结核治疗的具体时间、术中及术后相关资料,术后并发症(肺部感染、切口感染、术后内出血、术后气胸、支气管胸膜瘘、术后肺不张)及术后疗效等情况,通过采用spss16.0软件分析性别、年龄、身体质量指数(BMI)、手术方式、病灶位置、耐药类型、术前抗结核时间等可能影响手术治疗耐药性肺结核的术后并发症发生率及术后疗效的因素。结果:55例耐药性肺结核患者的年龄、性别、术前抗结核时间对术后并发症及术后疗效差异影响均无统计学意义(P>0.05),行胸腔镜手术方式术后并发症率较传统开胸手术方式的术后并发症低,差异有统计学意义(P=0.032<0.05),但对于术后疗效的差异影响无统计学意义(P=0.449>0.05),而身体质量指数对于影响术后并发症发生的差异无统计学意义(P=0.099>0.05),但身体质量指数BMI值≥18.5kg/m2的术后治愈率较BMI值<18.5kg/m2的术后治愈率高,差异有统计学意义(P=0.035<0.05),单耐药肺结核患者的术后并发症发生率较耐多药/广泛耐药术后并发症发生率低,有统计学意义(P=0.027>0.05),且术后治愈率高,有统计学意义(双侧P=0.034<0.05,单侧P=0.017<0.05),病灶累及单一肺叶的术后并发症发生率较病灶累及多肺叶的术后并发症发生率低,有统计学意义(P=0.017<0.05),且术后治愈率高,有统计学意义(P=0.041<0.05)。结论:1.虽然术前药物化疗时间对于术后疗效影响并无特异性,但根据国内外各指南、文献建议在抗结核治疗3~6个月痰菌并未转阴,即应积极行手术治疗,2.有胸腔镜手术适应症的患者建议使用胸腔镜手术治疗,3建议在病灶局限于一个肺叶和/或出现耐多药或广泛耐药前积极行手术治疗,4.患者高体重指数对于外科手术治疗耐药性的疗效有积极的影响。