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【背景】乙型病毒性肝炎（乙肝）是一种严重危害人群健康的传染病,接种乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine,HepB）可以有效预防感染,世界卫生组织建议新生儿首针HepB（HepB1）应在出生后24h内尽快接种。我国属于乙肝高流行区,母婴传播是主要的传播途径,因此更应加强新生儿HepB1及时接种。自2002年HepB纳入国家免疫规划以来,全国新生儿HepB1及时接种率逐年提高,但地区差异明显,云南省已经连续3年报告新生儿HepB1及时接种率位于全国各省排名的后三位。因此,有必要开展相关研究,找出云南省影响新生儿HepB1及时接种因素,以便尽快开展干预,保护更多的儿童免受乙肝病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染。【目的】探讨影响云南省新生儿HepB1及时接种的因素,提出提高云南省新生儿HepB1及时接种率的策略。【方法】依据云南省2006年常规免疫报告数据,综合报告新生儿HepB1及时接种率和估算及时接种率,选择两个指标均相对较低的市开展研究。通过对HepB接种管理机构、新生儿接生机构以及孕、产妇的调查,了解当地的公共卫生服务提供状况,接种疫苗管理情况,孕、产妇关于乙肝及乙肝预防的知识、态度、行为,新生儿HepB1未及时接种的原因以及其它相关情况,探索影响当地新生儿HepB1及时接种的因素。【结果】2007年,研究地区新生儿HepB1平均及时接种率为64.97%;在县级医院出生新生儿的HepB1及时接种率高于在乡级卫生院出生的新生儿,且两者都高于在家出生的新生儿（P＜0.001）;县级医院出生新生儿未及时接种的原因以早产儿（32%）、新生儿窒息（23.5%）和低体重（23%）为主,乡级卫生院出生新生儿未及时接种的主要原因为疫苗短缺（23%）、低体重（16%）和早产儿（15%）;97.99%的孕妇愿意让其新生儿及时接种HepB1,拒绝为其新生儿接种HepB的主要原因是认为没有必要（46%）、孩子太小（23%）和怕异常反应（23%）;研究地区调查新生儿HepB1及时接种率为64.97%,未及时接种的主要原因是家长不知道要接种（35%）,其次为接种点太远（17%）和交通不便（14%）;孕、产妇关于乙肝知识的平均知晓率为53.40%,只有21.1%的孕、产能够正确回答乙肝的传播途径;村医宣传是孕、产妇获得为新生儿接种HepB知识的首要途径（43%）和最有效的宣传方式（37%）,其次为产前检查（21%、20%）和电视宣传（12%、12%）;影响新生儿HepB1及时接种的因素主要是孕妇的分娩地点,乙肝及HepB免疫知识的知晓率,产检史以及居住地。【结论和建议】云南省HepB1及时率处于较低水平。孕妇的分娩地点,乙肝及HepB免疫知识的知晓率,产检史和居住地是影响新生儿HepB1及时接种的主要因素。新生儿未及时接种和家长拒绝接种的主要原因都是由于新生儿监护人相关知识匮乏及接种服务提供方的疫苗短缺或禁忌证把握过严有关（如早产儿和低体重）。村医和产检医生宣传是最为有效的宣传方式。因此要充分发挥村医和产检医生的宣传作用,加大宣传的广度与深度,以提高孕妇乙肝及预防知识的知晓率,提高住院分娩率和HepB1及时接种率;保证乡级卫生院的HepB供应;正确把握接种禁忌证;在有条件的地区可适当增加村级接种点的数量,为农村居民提供方便、快捷的预防接种服务。