太原市脑卒中家庭照顾者健康状况及社区护理需要的研究

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研究背景:脑卒中是最常见的神经系统致死性疾病,在各种疾病死因排序中,仅次于心脏病和肿瘤,是导致人类死亡的第三大病因。随着医疗水平的不断提高,脑卒中患者的病死率明显下降,但卒中后生存者中3/4的患者留有不同程度的残疾,重伤残者达到40%以上,绝大部分脑卒中患者在家中接受照顾。调查显示:大约80%的脑卒中患者出院后由家人完成家庭康复及护理活动,由此家庭照顾者的健康状况和护理需求也越来越受到人们的关注。研究目的:通过对太原市脑卒中患者及家庭照顾者的问卷调查,了解脑卒中家庭照顾者的健康状况及对社区护理服务的需要情况,对该地区脑卒中家庭照顾者的健康状况及社区需要进行描述、分析,确定脑卒中家庭护理服务项目范围,并在此基础上探寻其影响因素,为社区关于脑卒中护理工作的开展提供一定的依据和合理的建议。研究方法:采用便利抽样的方法,对太原市三级甲等医院神经内科的脑卒中患者及其家庭照顾者进行调查研究。采用一般资料调查问卷和日常生活活动能力评定表调查脑卒中患者的一般情况和自理能力情况;采用SF-36量表和自制的社区护理服务需要问卷调查脑卒中家庭照顾者的健康状况和社区护理服务需要情况,研究对象为太原市脑卒中患者及家庭照顾者,共获有效问卷525份。研究结果:(1)脑卒中家庭照顾者的健康状况有不同程度的下降,精神健康下降明显;(2)脑卒中家庭照顾者对社区护理有比较高的需要,对社会支持性服务的需求最高,其中最高的3个条目为给患者进行康复训练现场指导、定期上门服务和定期电话咨询服务;(3)影响照顾者健康状况和社区护理需要的因素有压力大小、家庭月收入、是否有能力提供好照顾、年龄和照顾时间;(4)脑卒中家庭照顾者的健康状况与社区护理需要呈负相关。建议:(1)政府应关注脑卒中家庭照顾者这一弱势群体;(2)加大社区护理的发展,完善社区服务,满足照顾者的护理需要;(3)探索和发展脑卒中患者家庭照顾者的社会支持服务机制;(4)定期评估照顾者的健康状况,了解照顾者的社区护理需要。
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