目的探讨革兰阴性杆菌所致医院获得性肺炎患者的耐药特征,以对临床防治工作提供帮助。方法搜集广西医科大学第一附属医院2014年3月至2015年3月间115例诊断革兰阴性杆菌感染的医院获得性肺炎病例,对其临床资料及痰、血、肺泡灌洗液或穿刺液标本分离出的细菌和药敏结果进行回顾性研究分析。结果 115例HAP患者共分离出革兰阴性杆菌349珠,痰标本来源占85.4%,检出率居前四位的依次是：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占46.4%、26.9%、12.3%、6.3%；主要革兰阴性杆菌的MDR菌检出率为59.8%,其中鲍曼不动杆菌为64.8%,铜绿假单胞菌为56.4%,肺炎克雷伯菌为48.8%,大肠埃希菌为59.1%；单因素,检验显示：住院时间≥30天、应用呼吸机、抗生素使用时间≥30天、大手术或创伤、T细胞亚群减低患者的多重耐药菌检出率高(P<0.05,差异有统计学意义)。耐药率：鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为43.2%,对其余抗生素耐药率均>50.0%；铜绿假单胞茵对氨苄西林、头孢曲松、头孢西丁均为100%,对替加环素耐药率为71.3%,对多粘菌素B耐药率仅8.5%,对亚胺培南耐药率为85.1%：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率基本一致,对阿米卡星、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<10%,对亚胺培南全部敏感。结论我院革兰阴性杆菌所致HAP患者分离出鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最多,其对碳青霉烯类药物耐药率高,可能与我院部分病房碳青霉烯类药物使用率高有关,临床医师选择用药需谨慎。