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目的:本课题在于总结古代及现代文献对痛风性关节炎的认识,以及针灸与壮医药治疗痛风性关节炎的文献,利用循证医学的方法,对现代文献中关于痛风性关节炎的文献进行分析,对痛风性关节炎的概念、临床表现、治疗方法、预后等进行分析,为制定针灸与壮医药对痛风性关节炎的临床疗效评价体系提供证据支持。 方法:采取人工检索、计算机检索及网络检索相结合的方法查询相关文献。主要利用湖南电子音像出版社出版的《中华医典》软件系统(第五版)作为古代文献检索源。进行总结分析历朝历代对痛风性关节炎的认识。以中国生物医学文献数据库(CBM,1979-2015)、中国知网(CNKI,1979-2015)、重庆维普数据库(VIP,1989-2015)和万方医药数字化期刊(WF,1998-2015)作为循证医学所需的当代文献检索源,选取针灸与壮医药治疗痛风性关节炎的文献。进行Meta分析,总结二者对痛风性关节炎的疗效。 结果:我国传统医学对痛风关节炎一病的认识随着时代的发展而不断地完善。自《内经》提纲挈领地提出风寒湿三气杂合而成痹;仲景于《金匮要略》中将此病细化成历节;巢元方在《诸病源候论》之中总结地认为此病的病因病机为饮食起居不节,内伤脏腑,而外邪侵袭而发为本病;朱丹溪于《丹溪心法》与《格致余论》提出痰瘀致病之概念,并首次将“痛风”作为病名进行分析本病;明清诸多医家对上述诸论多有发挥,总结出了诸多方药及针刺疗法。 经过Meta分析,对于符合纳入标准的针灸治疗痛风性关节炎所纳入的9文献进行计算,提示经过治疗后的治疗组的有效率高于对照组,治疗组的治疗率是对比组的1.12倍,治疗组的治愈率是对比组的2.24倍。对于符合纳入标准的壮医药治疗痛风性关节炎而所纳入的5篇文献进行分析,得出经过干预后的治疗组的有效率高于对照组,治疗组的有效率是对比组的1.12倍,治疗组的治愈率是对比组的1.30倍。 结论:自古以来,我国传统医学对痛风性关节炎有着深刻的认识,和多样的治疗方法,针灸和壮医药的疗法对于痛风性关节炎相对于口服西药有一定的优势,不良反应也少,值得临床之上大量地推广。