[目的]下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是血管外科的常见病,急性期并发症主要是股青肿(phlegmasia cerulea dolens)及肺血栓栓塞症(pulmonary embolism, PE),慢性期可导致深静脉血栓形成后综合症(post-thrombotic syndrome, PTS)。目前下肢深静脉血栓形成最有效的治疗方法是置管溶栓治疗。但是,对于置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的给药方式多为经验性行为,也没有研究对置管溶栓不同给药方式的疗效和安全性给予比较总结。本研究希望通过脉冲式和持续性给予尿激酶行置管溶栓治疗,观察比较下肢深静脉血栓形成患者的近期溶栓效果以及远期疗效和不良事件发生情况,分析不同给药方式下置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性,用以指导临床实践。[方法]本研究收纳2012年2月至2013年4月,在华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科病房住院的急性下肢深静脉血栓形成患者74例,按随机化原则应用随机化表分为全身抗凝组(对照组)、脉冲式给药组和持续泵入组。统计分析下肢深静脉通畅率、PTS发生率及PTS严重程度和并发症发生率,评价不同给药方式下置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。[结果]脉冲式给予尿激酶治疗,在急性期血栓溶通率上,高于持续给药组。上述两组在急性期血栓溶通率上,明显高于全身抗凝组。脉冲式和持续性给予尿激酶行置管溶栓治疗,在PTS发生率上,明显低于全身抗凝组。两种溶栓方法对于PTS发生率无明显差异。安全性方面,三组的出血事件发生率无明显差异。[结论]置管溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成中,能快速有效地溶解血栓,降低PTS发生率,同时不增加出血风险。而从溶栓导管脉冲式给予尿激酶,是一种更有效率的溶栓方法。