围术期贫血的风险及输血治疗对预后的影响

来源 :复旦大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:franklee19851126
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贫血是一个全球问题,约25%的人存在贫血。而目前虽无明确的证据证明贫血直接造成病死率的增加,但临床多项回顾性研究显示贫血与病死率增加有一定的关系。至于贫血通过何种机制导致病死率的增加,目前还没有确切的说法。但多项研究和分析结果显示贫血导致组织供氧不足,组织缺氧,器官衰竭甚至死亡。输注红细胞、注射促红素及增加血红蛋白氧载体常用以改善贫血,但并无有力证据证明其却有降低病死率的影响。造成组织缺氧的血红蛋白值的检测方法多种,但临床实用性不强。组织缺氧的生物标记物方面的研究可能为围术期贫血预后提供参考。输血仍是治疗围术期贫血的主要方法,但其并发症和对预后的影响不容忽视。手术患者的输血治疗主要发生在手术室内,麻醉科医师应当是输血相关并发症和适应症方面的专家。同时麻醉医师应该跟进目前血液管理新进展,积极主动降低因输血所造成的不良后果。
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