济南市历城区零售药店空间分布及影响因素研究

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零售药店作为药品、医疗器械、健康服务的基层医疗资源的供给方,是医药卫生健康领域的重要组成部分。当下,随着《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》的颁布,各地的疫情防控政策逐步放宽,疫情防控的工作重心由原先的“防控感染”逐步转向了“医疗救治”。在后疫情时代,在面临着社会面感染人群的激增、居家治疗患者的增多、医院感染风险增加的情况下,如何提高药品的供给效率,如何满足居民的健康需求,成为当前亟待解决的现实问题。而零售药店有着分布范围广、市场化程度高、服务模式灵活多样的优势,在提高药品的可及性、提供健康咨询服务、帮助居民预防和治疗新冠疫情方面有着重要的积极作用。因此,本文以济南市历城区零售药店为研究对象,通过实地调研了解历城区零售药店的现状分布,通过空间分析法分析零售药店的空间分布特征、可达性的空间分异特征,总结历城区零售药店空间分布存在的问题。运用相关性分析法、缓冲区分析法等方法,探究零售药店空间分布的影响因素。从居民的健康需求入手,提出零售药店空间布局的策略,建立起有效的药品供应的侧支通道,力图与实体医疗机构药品供应的主通道互为补充,以形成药品供应的保障合力,以满足后疫情时代居民的健康需求。本文的主要研究结论如下:(1)历城区零售药店的空间分布不均衡。(1)历城区城镇地区零售药店分布密度明显高于农村地区。且城区以连锁药店的经营为主,而单体药店亲力亲为的低成本经营模式在乡村地区更有布局的动力。(2)历城区零售药店的空间分布呈现出明显的聚集分布特征,呈现出以区划中心为核心向外围区域逐级递减的圈层式布局结构。(3)历城区零售药店可达性的空间差异显著,零售药店可达性与人口密度分布的匹配情况较差。(2)零售药店空间分布与经济因素、人口因素、区位因素、交通因素等因素密切相关。(1)经济因素:零售药店数量的增长与地区生产总值有着较强的相关性,在α取0.01的条件下,零售药店与地区生产总值的相关系数为0.922;相比之下,零售药店数量的增长与社会消费品零售总额、人均可支配收入的相关性相对较弱,在α取0.05的条件下,零售药店与社会消费品零售总额的相关系数为0.885,与人均可支配收入的相关系数为0.941。(2)人口因素:零售药店空间分布与人口数量、老龄化水平有着较强的相关性,在α取0.01的条件下,零售药店与人口数量的相关系数为0.693,与老龄化水平的相关系数为0.616;零售药店空间分布与城镇化率的相关性相对较弱,在α取0.05的条件下,零售药店与城镇化率的相关系数为0.474。(3)区位因素:零售药店多结合住区、医院、商场布置。在历城区医院500米范围内有176家零售药店,占药店总数的24%;在历城区商场500米范围内有212家零售药店,占药店总数的29%;在历城区居住区内有131家零售药店,占药店总数的18%,三者共计约占历城区零售药店总数的七成。(4)交通因素:零售药店空间分布与路网密度也存在着较强的相关性,在α取0.01的条件下,零售药店与路网密度的相关系数为0.644。零售药店多临近城市支路开设门店,且零售药店距城市支路的距离大多在20米左右。(5)其他因素:此外,零售药店还受网络药店以及新医改政策的影响。(3)济南市历城区零售药店的空间布局策略。从居民的健康需求和零售药店医疗物资供应的效率出发,对零售药店的总体空间布局、具体区位选址、医药流通配送体系、药诊店的内部空间营造及服务模式提出相对应的规划策略。(1)在总体布局层面,优化零售药店的整体结构,提高药品供给效率、健康服务能力;零售药店应与医疗机构联动布置,保障基层群众药品供给的全方位覆盖;零售药店应结合生活圈来布置,打造健康邻里单元。(2)在具体选址层面,零售药店的门店选址可以与社区中心结合布置,最大程度的满足社区居民的健康需求;可以与医院结合布置,积极承接新医改带来的政策红利;可以与商场结合布置,借助商圈大量的人流扩大经济效益;可以与交通站点结合布置,打造可达性良好的药品供应体系。(3)在医药流通层面,将线上药店与线下实体店相融合,丰富零售药店的运营模式;完善多层级医药流通体系,构建与医疗机构药品供应主通道相衔接的侧支通道。(4)最后,推广基于互联网的药诊店服务模式,来推进分级诊疗机制,形成医疗资源的相对增量,以满足全社会的健康需求。
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