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目的观察并分析马尾神经沉降征对腰椎管狭窄症的分型和定位意义。方法回顾性分析2016年1月至2017的12月在我院住院接受治疗的58例腰椎管狭窄症患者,年龄40~90岁(平均66.22岁),共有133狭窄节段(中央型61个,侧方型34例,混合型38例)。根据有(至少1个)或无马尾神经沉降征阳性节段,将58例患者分为两组:马尾神经沉降征阳性组(n=46);马尾神经沉降征阴性组(n=12),比较两组年龄、男女比例、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)、体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰痛病程、腿痛病程、手术率;比较马尾神经沉降征在三种狭窄类型中的阳性情况;观察责任节段中马尾神经沉降征的分布;分析马尾神经沉降征的一致性和可重复性。结果马尾神经沉降征阳性组和马尾神经沉降征阴性组中,马尾神经沉降征阳性组VAS、腰痛病程、腿疼病程、手术率显著大于马尾神经沉降征阴性组(P<0.05)。马尾神经沉降征在中央型和混合型椎管狭窄节段中阳性率显著高于侧方型,尤其在责任节段中阳性率更高,且对中央型和混合型具有较高的敏感度和特异度。同时马尾神经沉降征具有良好的一致性和可重复性。结论马尾神经沉降征在症状重、病程长的患者中阳性率更高。马尾神经沉降征是腰椎管狭窄症影像学分型和责任节段定位的简单、廉价且可靠的参考指标。