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目的:研究耳源性急性前庭综合征(Acute vestibular syndrome,AVS)患者眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,o-VEMP)和主观视觉垂直线(Subjective visual vertical,SVV)以及主观视觉水平线(subjective visual Horizontal,SVH)检测结果之间的相关性。探讨AVS患者在传统前庭功能检查不能耐受、且前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs)检查无法得出理想结果时,能否用SVV/SVH评估患者的前庭功能状况。方法:选取2018年12月至2019年12月就诊于大连医科大学附属第一医院耳聋眩晕门诊、病程21天以内的急性前庭综合征患者共76例。通过详细病史询问及查体,进行听功能检查,包括纯音测听、声导抗、镫骨肌反射;实施前庭功能检查,包括双温试验、眼震电图检查、视频头脉冲试验、VEMPs检查,以及SVV/SVH检查(分别检查0度头位、左侧倾45度头位、右侧倾45度头位)。运用二元Logistic统计学分析,分析o-VEMP与SVV/SVH检测结果之间的相关性和临床意义,以P≤0.05表示结果具有显著相关性。结果:1.一般资料:76名患者,其中男性40例(52.6%,40/76),女性36例(47.4%,36/76);年龄26-65岁,平均(48.46±9.827)岁;慢性系统性疾病病史阳性率19.7%,其中高血压患者10例(13.2%,10/76),糖尿病患者3例(3.9%,3/76),心脏疾病患者1例(1.3%,1/76),同时合并高血压、糖尿病、心脏疾病患者1例(1.3%,1/76)。2.听功能检测结果:76例患者中74例行纯音测听检查,PTA异常17例(23.6%,17/74),其中左耳异常9例(12.5%,9/74),右耳异常7例(9.4%,7/76),双耳异常1例(1.4%,1/74)。3.半规管功能检测结果:(1)双温试验:76例患者中72例患者行双温试验检查,CP异常32例(41.8%,40/72),DP异常21例(29.2%,21/72)。(2)v-HIT试验结果:76例患者中56例患者进行v-HIT检查,其中增益异常29例(51.7%,29/56)。4.眼震电图检查:76例患者中72例患者行眼震电图检查:(1)扫视试验:异常19例(29.0%,19/76),(2)平稳跟踪试验:I型28例(38.9%,28/72),II型41例(57.0%,,41/72),III型3例(4.2%,3/72),(3)视动试验:异常19例(29.0%,19/72)。5.耳石器功能检查:(1)c-VEMP:当电位未引出时,未引出侧为异常侧,当双侧电位均引出时,以不对称比>0.33时振幅较低的一侧为异常侧。结果显示76例患者中双耳均正常43例(56.6%,43/76),c-VEMP不对称比异常29例(38.1%,29/76),双耳均未引出4例(5.3%,4/76)。(2)o-VEMP:当电位未引出时,未引出侧为异常侧,当双侧电位均引出时,以不对称比>0.33时振幅较低的一侧为异常侧。结果显示76例患者中双耳均正常33例(43.4%,33/76),o-VEMP振幅不对称比异常27例(35.5%,27/76),双耳均未引出16例(21.1%,16/76)。(3)SVV/SVH:SVV-0度(头正中坐位)异常49例(64.5%,49/76),SVV-L45度(头左侧倾45°坐位)异常25例(32.9%,25/76),SVV-R45度(头右倾45°坐位)异常33例(43.4%,33/76);SVH-0度异常46例(60.5%,46/76)、SVH-L45度异常32例(42.1%,32/76),SVH-R45度异常34例(44.8%,34/76),SVV及SVH均以0°头位异常率最高。经正态性分布检验,各组数据均不满足正态分布。6.相关性分析:将患者分别按照o-VEMP左耳异常/正常和右耳异常/正常分组,分别标记为A、B组建立二元Logistic回归模型。(1)SVV/SVH在0度头位、左45度头位、右45度头位时各组数据在两组回归分析中均无独立统计学意义;(2)A组多因素校正后,模型拟合度P值=0.026,具有统计学意义。o-VEMP与SVH 0°呈负相关(P=0.023,OR=0.862,95%CI:0.759-0.980),与SVH R45°呈正相关(P=0.027,OR=1.040,95%CI:1.004-1.076),o-VEMP与SVV各组数据之间无相关性。加入绝对值因素校正后模型拟合度P值=0.007,o-VEMP与SVV及SVH的某些数据之间具有统计学意义,SVV 0°绝对值呈正相关(P=0.05,OR=1.189,95%CI:1.000-1.414),SVV R45°绝对值呈负相关(P=0.042,OR=0.921,95%CI:0.851-0.997),SVH 0°呈负相关(P=0.003,OR=0.798,95%CI:0.687-0.928),SVH R45°呈正相关(P=0.011,OR=1.059,95%CI:1.013-1.107)。(3)B组经过校正分析,模型拟合度P值均>0.05,各组数据均无统计学意义,加入绝对值因素校正后,仅SVH R45°组数据表现负相关,整体回归模型拟合度P值均>0.05,模型总体无统计学意义。结论:1.耳源性AVS患者v-Hit试验敏感度较高。2.o-VEMP异常侧别与取头正中位及右侧倾45°位的SVV数据的绝对值和SVH数据具有相关性。3.o-VEMP异常侧别与SVH R45°的偏斜方向具有相关性。