盐酸戊乙奎醚在腹腔镜子宫全切术围术期对胃动素、胃泌素的影响

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目的本研究将应用阿托品,盐酸戊乙奎醚两种抗胆碱药作为麻醉前用药,观察腹腔镜子宫全切术围术期各时点胃泌素、胃动素变化。方法择期腹腔镜子宫全切术的全麻患者60例,A S AⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,A组(n=20):为阿托品组,B组(n=20)为生理盐水组,C组(n=20)为盐酸戊乙奎醚组。入室后常规监测SBP、DBP、MDP、HR、SpO2。术前30分钟随机分别肌注阿托品或盐酸戊乙奎醚0.5毫克或生理盐水1毫升。肌注阿托品的为A组,肌注生理盐水为B组,肌注盐酸戊乙奎醚为C组。全部病例均进行快诱导全麻,术中进行机械通气,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库胺全凭静脉麻醉维持。分别于入室时(T0),手术开始(T1)、术终(T2)、术后24小时(T3)、术后48小时(T4)抽取静脉血4毫升分离血浆和血清,采用放免法测定胃泌素,胃动素含量。比较个时点组内,组间胃泌素、胃动素含量的变化,比较三组术后恶心,呕吐等胃肠道并发症的发生情况。结果盐酸戊乙奎醚组和阿托品组在手术开始后胃泌素,胃动素均较生理盐水组释放的减少,盐酸戊乙奎醚组与阿托品组手术结束时比较阿托品组胃泌素胃动素测定的结果略少,差异无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚和阿托品两种抗胆碱能药,可使腹腔镜子宫全切术围术期胃动素,胃泌素的释放量减少,并且盐酸戊乙奎醚能将这种作用维持到术后24小时。
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