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目的:针灸和方药的分家,加之历史上废止针灸等不正常现象,使中医治法存在由针、灸、药并用到针灸式微、以用药为主这样一个过程。在这种情况下,学习医圣仲景或用药,或用针,或针药并用的针药结合治病理念对指导临床诊治疾病大有裨益。 方法:本文通过文献研究的方法,从两方面进行论述:第一方面,探讨针、灸、药的渊源,及其结合的理论基础;第二方面,从《伤寒杂病论》及后世医家针、灸、药结合的临床文献探讨针药结合的临床运用。 结果:针灸与方药有其各自的特点,在社会的发展中其成熟的时期也不一致,从而导致就内容的比例言《黄帝内经》针刺大于药物转变到《伤寒杂病论》以方药为主。针灸和药物作为中医两种主要的治疗手段,这两种治疗手段的客观差别在一定程度上限定了各自的适用范围。医圣仲景的治疗原则是根据疾病辨证的结果而采取或用药,或用针,或针药并用的综合治疗。其辩证用穴和同气相求的取穴思路对目前针灸临床仍有重要意义。 结论:临床遇到急危疑难的病症时,单纯用针、灸或方药便显出其各自的局限性;同时,由于现代临床分科的不断细化,就需要各科医师之间的相互合作,针、灸、药等治疗手段的相互配合,以突出中医的优势,提高临床疗效。