术前口服低浓度碳水化合物对甲状腺切除术患者术后恢复质量的影响:一项前瞻性,随机试验

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目的:探究术前口服低浓度碳水化合物对甲状腺切除术患者术后恢复质量的影响。方法:择期行开放甲状腺切除术患者120例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,使用随机数字表法均分为三组(n=40):术前2h 口服300ml碳水化合物组(CH group),术前2h 口服300ml纯水组(PW group)和术前8h禁食禁饮组(F group)。所有患者均采用全凭静脉气管插管麻醉,除干预措施外,其余处理措施均相同。记录患者术前1d(T0)、术后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)的中文版 15 项恢复质量量表(Quality of Recovery-15,QoR-15)评分,围手术期血糖,围术期不适(饥饿、口渴、焦虑)评分,数值评定量表(NRS)疼痛评分(在患者休息时,NRS-R;在吞咽或运动时,NRS-D),术前胃容量,术中生命体征,术中麻醉药物用量,术后恶心、呕吐的发生率,胃肠恢复时间,术后住院时间等。结果:CH组和PW组在术后24h的QoR-15评分较F组更高,差异具有统计学意义(P<0.05),但仅有CH组在术后24小时恢复质量的提高具有临床意义(最小临床重要差异≥8分)。在QoR-15问卷的5个维度中,CH组在术后24h的生理舒适度,生理支持和情感维度方面明显优于F组(P<0.05)。CH组术后各时间点血糖明显低于PW组和F组。结论:术前口服低浓度碳水化合物(4.8%)可提高以病人为中心的甲状腺切除术患者术后早期恢复质量,并且可稳定围术期血糖水平。
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