随着“看病难、看病贵”问题的凸现,我国深化医药卫生体制改革的步伐也在加快,目前各种会议在不断召开,文件也在大量印发,部分改革的思路在逐步明晰。但对于五项改革内容之一的公立医院改革始终是步履维艰,方向模糊。对于地处西部欠发达地区的甘肃省来说,由于公立医院改革需要大量财政投入,对于政府、医院、群众来说都是一个沉重的话题。如何改,有没有可供选择的最佳路径,本文认为是有迹可循的。本文认为甘肃医疗卫生事业历史欠账多,医疗资源相对不足,特别是基层医疗卫生条件较差,因此,在实施公立医院改革时不能脱离甘肃省情,不能照搬国外或省外的公立医院改革模式,而应坚持公益性定位,优化资源配置,加强内部管理和人才培养,突出中医特色,走具有甘肃特色的改革之路。全文的主体分为三个部分：文献综述、现状分析、对策建议。第一部分是研究背景、意义、方法和基本概念,本部分阐明了研究的必要性；第二部分是国外公立医院改革的方法和评价,对国外典型的医疗保障模式和改革经验进行了总结；第三部分是我国部分省公立医院改革的实践,对几种有代表性的改革成就进行了总结；第四部分是对甘肃省公立医院改革的对策建议。