原发性干燥综合征并发血小板减少临床特征研究

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血液系统受累在原发性干燥综合征(primary sjogren’s syndrome,pSS)患者中并不少见,部分患者呈现难治性表现,预后较差。但是目前缺乏早期识别特征。本研究回顾性分析我科近年来收治的pSS合并血小板减少患者的临床资料,总结该类患者的临床特点,以期帮助临床医生早期识别高危患者,节省医疗资源,尽力减轻患者负担,改善患者pSS预后。目的:通过回顾性研究分析和探讨原发性干燥综合征并发血小板减少的临床特征,以期全面评估病情,判断预后。方法:回归分析和探讨2016年10月至2019年12月于河北医科大学第二医院住院治疗的351例原发性干燥综合征患者。根据血常规血小板计数(pla telet count,PLT),分为两组,一组为原发性干燥综合征并PLT≥100×109/L的患者(n=261),即A组;一组为原发性干燥综合征并PLT<100×109/L的患者(n=90),即B组。比较两组的临床特征及实验室指标。再根据治疗效果将90例B组的患者再分为非难治性血小板减少组(n=76)和难治性血小板减少组(n=14),分别为C组及D组,比较两组的临床特征及实验室指标,并且分析难治性血小板减少的风险因素。结果:A组和B组的患者均是女性居多(96.9%vs 97.8%)。相较于A组,B组更易表现为紫癜皮疹、脾大(P<0.05)。B组患者的WBC、HGB、血K+、及血Ca2+水平较A组低(P<0.05)。但其UREA、ALT、DBIL、TBIL及GGT水平较A组高(P<0.05)。B组的RF、补体C3、补体C4水平及抗SSA-60KD抗体及抗SSA-52KD抗体阳性率较A组低(P<0.05)。C组与D组相比,D组的血小板计数更低(P<0.05),Coombs’试验阳性率更高(P<0.05)。结论:pSS伴血小板减少的患者年龄偏大,更易发生紫癜皮疹、脾大,低补体血症、少抗SSA抗体阳性,同时伴有Coombs’试验阳性患者更易发生难治性血小板减少。
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