个案管理在大病救助中的应用与资源障碍

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我国现行的医疗救助制度仍不健全,大部分社会困难群体仍游离于救助范围之外,尤其是大病医疗救助方面仍存在很大问题,很多患者因为负担不起高昂的医疗费用而导致得不到妥善的救治。这类群体往往面临着多重复杂需求,他们社会支持薄弱,大都难以接触社会资源来解决自身问题。因而需要医务社工采取个案管理方法进行介入,通过团队合作,链接、整合内外资源为其提供服务。本文的研究问题就是探究医疗机构中个案管理是如何应用在大病救助服务中的,其中包括个案管理在大病救助中的应用现状及所面临的困境。本文试图从资源依赖理论视角出发,运用质性的个案研究方法,以广州市G医院罹患重特大疾病的困难家庭和开展个案管理工作的医务社工为主要研究对象,基于对广州市G医院社工服务的参与式观察,通过深度访谈了解申请大病救助的服务对象所面临的困难以及需求满足现状,通过分析个案管理在G医院大病救助中的应用过程,挖掘出个案管理在大病救助中应用的现状以及困难和局限。接着再从资源依赖理论的视角来分析个案管理陷入困境的原因,进一步总结出在大病救助服务实践中发展个案管理的可行性建议和策略。通过分析和总结发现,个案管理作为社会工作综融整合的一种工作方法,能够为面临着多重困难的大病患者及家属提供有效、完善的服务,它在帮助服务对象建立全面的资源网络,协助他们获得一定的解决问题的能力方面具有特有的优势,其服务模式可供其它救助领域、实践者和研究者参考。
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