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研究目的探讨不同亚型及预后危度分组CIPSS评分)的骨髓增生异常综合征(MDS)吲哚胺2,3双加氧酶1(IDO1)、淋巴细胞亚群、调节T细胞(Treg)水平的差异性及其临床意义。研究方法采用Real-Time1PCR技术检测23例不同亚型及预后危度分组的MDS患者和7例健康对照者骨髓IDO1mRNA的表达水平,并采用流式细胞技术检测各患者及健康对照者淋巴细胞亚群的比例。同时,采用血液细胞分析仪及流式细胞技术检测各患者及健康对照者淋巴细胞绝对值和Treg细胞的比例,并进一步计算得出Treg细胞的绝对值。研究结果1.与健康对照组相比,MDS各亚型组IDO1mRNA RQ值在2.57±0.12-5.01±1.31之间,各危度组IDO1mRNA RQ值在3.38±0.88-7.41±4.48之间。差异均具有显著性(RQ≥2)。随着MDS疾病的进展,IPSS评分的增高IDO1mRNARQ值呈现趋势性增高,但各亚型组及各危度组之间差异不具有显著性(1.03<RQ≤2.01)。2.淋巴细胞亚群中CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞、CD4/CD8比值在MDS各亚型、各危度组与健康对照组之间,各亚型组之间,各危度组之间存在差异性,且随着MDS疾病的进展,IPSS评分的增高呈现趋势性增高或减低。3.MDS各亚型组Treg 细胞绝对值在3.35-28.35±2.68(×106/L)之间,各危度组的Treg细胞绝对值在4.36±1.33-28.35±2.68(×106/L)之间。随着MDS疾病的进展,IPSS评分的增高Treg细胞绝对值呈现趋势性增高,且各亚型组及各危度组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论IDO1,淋巴细胞亚群及Treg细胞可共同作为评估MDS患者免疫状态的参考指标,为MDS精细化分型分期,个体化干预治疗以及IDO抑制剂的临床应用提供实验依据。