研究背景自1985年我国发现首例艾滋病患者以来,我国艾滋病患者的数量逐年增加,目前我国已经处于艾滋病流行的第三阶段(第一阶段是病毒感染,第二阶段是发病与死亡,第三阶段是对家庭的打击,第四阶段是社区和国家危机),其作为一个重大公共卫生与社会问题,被认为是影响中国发展的三大问题之首,伴随艾滋病产生的“双重弱势”群体—因艾滋病致孤儿童(COBA),已引起国家和学界的高度重视以及社会的广泛关注；与此同时,当下物力资本、人力资本这类有形资源应用于艾滋病防治已进入“瓶颈”阶段,将社会资本这种无形资源运用于艾滋病防治逐渐成为研究热点。研究目的了解COBA的一般社会人口学特征,调查该人群微观层面上社会资本现况、生活质量状况以及应对问题的方式,并以普通家庭儿童作为对照,综合评价其身心健康及生活质量水平,分析其社会资本的影响因素及其对生活质量和应对问题方式的影响,从而明确其面临的主要问题,探索在社会资本理论框架下应对孤儿危机的策略,并倡导社会对该群体的关注和支持。研究方法选择某地登记在册的因艾滋病致孤儿童(包括失父和(或)母的儿童(COBA-O)及父和(或)母感染或患病的儿童(COBA-N))作为目标人群,并按照年龄、性别1：1配对设计,进行方便抽样,选择与受访对象位于同一地区中普通家庭的儿童作为对照(Control),采用修订的社会资本问卷、简易应对方式问卷和儿童生活质量测定量表体系4.0中文版对受试人群进行现场问卷调查,通过比较COBA与Control社会资本存量、应对方式和生活质量等方面的差异,探讨差异产生的原因并提出应对措施和策略。研究结果1.本次调查共获得307份问卷,其中有效问卷282份(COBA-O为88人,COBA-N为53人,Control为141人),有效应答率91.86%。2.生长发育状况：身高方面,男性COBA低于Control,差异有统计学意义,女性COBA与Control差异无统计学意义；体重方面,各组别COBA与Control之间差异均无统计学意义。3.社会资本状况：(1)社会资本问卷信效度：社会资本问卷由社会网络、社会参与、社会支持和社会信任4部分组成,共17个条目,其整体信度为0.773；结构效度上,提取4个主成分,可解释72.97%的总变异；(2)社会网络：包括3个条目,COBA与Control在交往密切的亲属、朋友数量上无差别,在交往密切人群的职业类别数量上有差异(后者多于前者),社会网络维度得分两者无差异；(3)社会参与：包括4个条目,COBA与Control在参与组织的数量上、所参与的组织开展活动的频率、近半年参加活动的次数以及主动参与活动的频率上均无差别,社会参与维度得分两者无差异；(4)社会支持：包括5个条目,COBA与Control主观感受到支持情况无差别,COBA认为自身实际得到的支持和支持来源的数量低于Control, COBA在寻求支持的频率和寻求支持来源的数量上低于Control, COBA的社会支持维度得分低于Control,且差异均有统计学意义；(5)社会信任：包括5个条目,COBA对抚养人、亲戚、邻居／同学／朋友的信任程度上均低于Control,两者对教师和医务工作者的信任程度相同,COBA的社会信任维度得分低于Control,且差异均有统计学意义；(6)社会资本存量：COBA的社会资本存量低于Control,且差异均有统计学意义;(7)多因素方差分析结果表明：受访对象组别(COBA & Control)、年龄、在学与否、抚养类型及抚养人职业对社会资本存量产生影响。4.简易应对方式：在积极应对维度得分上,COBA与Control相同;在消极应对维度得分上,COBA高于Control;两者应对倾向分布不同。5.生活质量：COBA的主观生活质量评分低于Control,生理领域方面,两者得分相同；心理领域方面,COBA得分低于Control,其中,COBA在情感功能和社会功能得分上低于Control,而在角色功能上两者得分无差异。6.社会资本存量和受访对象组别(COBA & Control)为应对方式的影响因素。7.受访对象组别(COBA & Control)、应对方式和社会资本存量为主观生活质量评价的影响因素。研究结论1.COBA的身心健康状况(1)样本地区COBA的生长发育状况正常,日常生活活动能力与正常儿童无异,可以参与常规性的体育活动；(2)尽管该地区COBA能够在其学习、生活中正常履行相应的行为规范,但其受悲伤、沮丧、恐惧等负面情绪的影响较为严重,在与他人交往等方面存在劣势,且在遭遇生活负性事件时较易选择消极应对方式。2. COBA的社会资本、应对方式和生活质量(1)本研究中所使用的针对儿童的社会资本问卷具有良好的信度和效度,并具有普适性；(2)该地区COBA的社会关系网络正常,但网络的异质性较低；社会参与水平正常,主要为少先队和各类兴趣协会等正式组织和非正式组织;社会支持水平较低,客观支持来源少且对其利用度低：社会信任程度较低,对于(拟)血缘关系成员的信任度低于正常儿童；(3)影响其社会资本的因素主要包括：受访对象组别(COBA & Control)、年龄、在学与否、抚养类型及抚养人职业；(4) COBA在情感功能和社交功能上的劣势导致其生活质量低于正常儿童：(5)社会资本存量影响受试人群面对环境变化时所采取的应对方式,COBA在应激状态时更习惯采用消极应对方式；(6) COBA主观生活质量评价低于正常儿童,采用积极应对方式者生活质量评价较高,社会资木存量与生活质量评价呈显著正相关。建议1.加强认识,完善现有的COBA社会支持体系；2.勇于创新,发挥信任理论在关爱COBA工作的作用；3.健全网络,提高COBA社会网络的异质性；4.动员参与,积极探索COBA的可持续发展机制。