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目的：通过Meta分析的方法评价各种药物在预防小儿七氟醚麻醉恢复期躁动(emergence agitation, EA)方面的效能。方法：以"sevoflurane, agitation and children or infant", "sevoflurane, delirium and children or infant"为检索词检索PubMed、EMBASE、Springer、Ovid、Sciencedirect数据库；以“七氟烷”、七氟醚”、“躁动”、“烦躁”、“谵妄”、“小儿、儿童或儿童,学龄前”分别组合检索CBM、中国期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库,检索日期截止到2010年2月,限中英文语种,并计算机或手工查阅研究中引用的参考文献。按照Corchrane协作网工作手册的要求,制定严格的纳入和排除标准,纳入所有小儿七氟醚麻醉EA预防方面的随机对照试验,对获得2篇以上相关措施的全文文献进行Meta分析。采用Jadad评分标准和随机分配隐藏方案对纳入文献进行质量评价,两名独立人员提取相关资料和数据,并绘制表格。采用Revman4.2.2软件对躁动发生情况进行数据处理和分析,结果采用优势比(odds ratio, OR)和95%可信区间(confidence interval, CI)表示,并绘制森林图(forest plot)。以I2>40%和P<0.1作为检验异质性(heterogeneity)的统计量标准。绘制漏斗图(funnel plot)和计算失安全系数(fale-safe number, Nfs)来评估结果是否受发表偏倚的影响,并根据各纳入文献的特征对结果进行敏感性分析。结果：共有42篇符合纳入标准的文献,共计3029患者(试验组／对照组1519/1510)。其中异丙酚9篇,咪达唑仑3篇,氯胺酮6篇,芬太尼6篇,舒芬太尼1篇,瑞芬太尼3篇(1篇未获得全文),阿芬太尼1篇,可乐定和右美托咪啶各5篇,曲马多、氟比洛芬酯、双氯芬酸钠栓、术前采用骶管阻滞各1篇。纳入的文献方法学质量相对较高。对各药物获得2篇以上全文文献,分别进行Meta分析,共计34篇。整体分析的结果显示,异丙酚、氯胺酮、芬太尼、可乐定、右美托咪啶可有效降低小儿七氟醚EA的发生,结果分别为[P<0.00001,OR=0.27,95%CI为0.17～0.43]、[P<0.00001，OR=0.23,95%CI为0.14-0.37]、[P<0.00001,OR=0.28,95%CI为0.16-0.48]、[P=0.0004,OR=0.24,95%,CI为0.11～0.53]、[P<0.00001,OR=0.13,95%CI为0.11～0.33],咪达唑仑对小儿EA的防治无效[P=0.49,OR=0.68,95%CI为0.23～2.01]。异丙酚[P=0.42,P=1.2%]、氯胺酮[P=0.60,I2=0%]、右美托咪啶[P=0.80,I2=0%]各相关纳入文献间不存在显著异质性；咪达唑仑[P=0.03,I2=71.4%]、芬太尼[P=0.09,I2=43.3%]、可乐定[P=0.03,I2=57.9%]各相关文献间存在显著异质性。氯胺酮漏斗图的散点呈对称分布。通过计算各药物总体分析结果的失安全系数,异丙酚[Nfso.05=112.45]、氯胺酮[N fso.05=72.35]、芬太尼[N fso.05=338.95]、可乐定[NfS0.05=247.12]、右美托咪啶[Nfs0.05=59.50]的结果受发表偏倚影响较小,咪唑安定[Nfs0.05=4.08]的结果受发表偏倚较大。分别对异丙酚、氯胺酮、芬太尼和可乐定进行敏感性分析,结果均未受亚组分析影响。结论异丙酚、氯胺酮、芬太尼、可乐定和右美托咪啶可有效降低小儿七氟醚EA的发生。咪达唑仑在小儿七氟醚EA发生方面的防治方面的作用有待更多高质量研究的进一步验证。