肝风内动型帕金森病静息状态下脑功能连接的初步探讨

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:qianchuanzhishui
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目的帕金森病属于中医学“颤病”和“拘病”或“颤拘病”范畴,以震颤为主者可拟诊为中医“颤病”;以肌肉紧张拘痊,行动迟缓为主者可拟诊为中医“拘病”;二者皆明显者可拟诊为中医“颤拘病”。它是一种常见于中老年人的慢性进行性中枢神经系统变性疾病,是老年人神经性残疾的主要原因之一。目前,主要依靠临床症状来诊断PD,缺乏早期诊断PD的手段,因此,本研究利用利用无创性、可重复性的功能磁共振检查技术,探讨帕金森病肝风内动型患者在静息状态下脑部功能连接情况,以期找到规律,实现对PD早期敏感性诊断的目的,提早进行神经保护治疗,改善患者的生活质量。方法收集2007年12月~2008年4月期间广东省中医院神经内科门诊符合纳入标准的9例Hoehn&Yahr分级为Ⅱ—Ⅲ级肝风内动型原发性帕金森病患者,同时选择8名健康志愿者作为对照组,两组在年龄分布、性别方面均无显著性差异,两组均在静息状态下进行磁共振扫描,分析其脑部功能连接情况,选择双侧苍白球作为种子点,计算种子点体素i和全脑体素j的互相关系数(cross correlation ccij),找出与种子区域的时间进程相关的区域,即可表明目标区域与种子区域之间存在着功能连接性。使用Fisher变换将cc转换为正态分布z:ccij->zij,然后将z值绝对值化;对每个种子点体素i,平均z值后得到该体素zi的连接性;单个z值代入随机效应的单样本t检验中,以体素方式决定与双侧苍白球内侧表现为显著联系的脑区域。组间比较采用两样本随机t检验。根据AlphaSim结果,设定簇阈值为563mm3,进行空间校正后产生P<0.05的组间阈值,用以确定健康对照组与PD组与双侧苍白球的功能联系差异。结果正常老年对照组中,双侧颞极区、双侧海马、双侧丘脑、扣带回后部、右侧枕中区、右侧顶上回等部位存在着功能连接。肝风内动型原发性帕金森病患者的双侧小脑半球、左侧海马、双侧颞上回、后扣带回、左侧额下回、左侧额中回、左侧中央前回、左侧顶下回、左侧顶上回等部位存在功能联系,与对照组相比,肝风内动型原发性帕金森病患者存在着双侧小脑、双侧颞叶、左侧额叶、左侧运动前区、左侧顶叶存在着功能连接增强,双侧丘脑的功能连接减弱。结论在静息状态下,肝风内动型原发性帕金森病患者脑部存在着功能连接异常现象,并为该病进行进一步研究提供了新证据。
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