【摘 要】
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目的:分析小肠出血的病因及外科手术治疗方法,针对病因及外科手术方式进行总结,对小肠出血的精确诊疗提供思路。方法:回顾性分析2014年03月至2019年3月收治于新疆医科大学第一附属医院消化科、胃肠肿瘤外科、急诊外科的69例小肠出血病例,针对其病因及外科治疗方式进行了总结及比较。结果:本研究的69例小肠出血病例中病因依次为憩室（31.88%）、肿瘤（24.64%）、炎症性病变（17.39%）、血管性
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目的:分析小肠出血的病因及外科手术治疗方法,针对病因及外科手术方式进行总结,对小肠出血的精确诊疗提供思路。方法:回顾性分析2014年03月至2019年3月收治于新疆医科大学第一附属医院消化科、胃肠肿瘤外科、急诊外科的69例小肠出血病例,针对其病因及外科治疗方式进行了总结及比较。结果:本研究的69例小肠出血病例中病因依次为憩室（31.88%）、肿瘤（24.64%）、炎症性病变（17.39%）、血管性疾病（14.49%）、缺血性疾病（5.80%）、肠套叠（4.35%）、波伊茨-耶格综合征（1.45%）。出血好发部位依次是回肠（53.63%）、空肠（33.33%）、空肠+回肠（13.04%）。肿瘤导致的小肠出血中最常见的病理组织学类型是间质瘤（15.94%）,其次是腺癌（5.80%）、神经内分泌肿瘤（1.45%）、平滑肌瘤（1.45%）。其中小肠出血的形式分别为慢性显性出血（50.72%）、慢性隐性出血（34.78%）、显性大量出血（14.49%）。行外科手术治疗的病例中行剖腹探查术的病例占69.57%,行腹腔镜手术的病例占18.84%。手术方式主要有小肠部分切除（88.52%）、憩室内翻缝合（6.56%）、肠套叠复位（4.92%）。外科手术治疗总优良率为93.44%,其中剖腹探查术总优良率为91.67%,腹腔镜手术总优良率为92.31%,同时二者并发症发生率相同,二者优良率及并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜手术治疗手术时长、术中的出血、术后的疼痛评分、术后的进食时间、住院天数等均比剖腹探查术好,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:憩室、肿瘤、肠道炎性疾病是小肠出血的主要病因,不同年龄段病因也有所差异。小肠出血的临床表现缺乏特异性,一般情况下最常见的是慢性出血中的显性出血及隐性出血,对此二者首选择期手术治疗。相对较少见的是急性大量出血,一般情况下首选急诊手术。急诊手术时首选剖腹探查术。手术治疗中腹腔镜进行的手术疗效显著,若患者病情、当地医疗条件及技术允许可以选择腹腔镜下的手术治疗。
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