【摘 要】
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目的通过借助计算机数据挖掘系统,对刘松江教授在治疗胃癌术后方面的遣方用药,进行归纳总结及整理分析,并将结果以数据及图表的方式呈现,从而能够较为直观的得出刘教授的用药规律,为日后治疗胃癌术后提供思路与经验。方法选取2015年1月至2020年1月刘教授中药治疗胃癌术后的门诊病历,记录符合纳入标准的临床病案,并按照排除标准进行剔除筛选后,录入中医传承计算平台V3.0版本中,通过进行频次统计、关联规律分析
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目的通过借助计算机数据挖掘系统,对刘松江教授在治疗胃癌术后方面的遣方用药,进行归纳总结及整理分析,并将结果以数据及图表的方式呈现,从而能够较为直观的得出刘教授的用药规律,为日后治疗胃癌术后提供思路与经验。方法选取2015年1月至2020年1月刘教授中药治疗胃癌术后的门诊病历,记录符合纳入标准的临床病案,并按照排除标准进行剔除筛选后,录入中医传承计算平台V3.0版本中,通过进行频次统计、关联规律分析、聚类分析等方法,总结出核心处方及用药规律。并在得出核心处方后,通过中药系统药理学数据库及Gene Cards数据库,找到其相关靶点,并借助Cytoscape 3.7.2软件及STRING数据库进行核心靶点分析、PPI网络构建及富集分析,预测核心处方药物的治疗作用机制。结果共录入病案152例,得出结论为男女比例约为1.8:1,男性居多,发病年龄主要集中在50-69岁,主要症状为乏力,其次是纳差、胃胀、胃痛等消化道症状,舌脉最多的为舌质淡苔薄白及弦细脉。经统计可知证型中脾胃气虚证最多,占总体比例为45.39%。用药分类补虚药最多,占总体百分比为28.49%。用药频次排名前十分别是白术、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁、莪术、黄芪、鸡内金、山楂、太子参,经过关联规则计算得出核心处方为白术-茯苓-白花蛇舌草-半枝莲-薏苡仁-莪术-黄芪。通过网络药理学研究分析得出,药物成分及胃癌交叉靶点共129个,其中可能主要作用于胃癌TNF、IL6、JUN、VEGFA、TP53等相关靶点。结论通过整理统计刘师的用药经验,可知其在治疗胃癌术后时遵循以扶正为本、祛邪为辅的原则,认为胃癌术后患者以虚为主,以顾护脾胃放于治疗准则的首位,注重标本兼治,辨证论治,灵活进行药物配伍,使得祛邪不伤正、扶正不留邪,病症同治,从而在临床上达到较好的治疗效果。
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