论文部分内容阅读
目的了解长沙市三级甲等医院ICU护士评判性思维的现状,探讨其相关影响因素,为提高ICU护士的评判性思维能力提供建议,同时为完善护理人员的继续教育和在职培养及在校学生的培养提供参考依据。方法整群抽取长沙市7所三级甲等医院ICU的所有护士作为本次研究的调查对象,采用中文版评判性思维能力量表(CTDI-CV)评价ICU护士的评判性思维现状,自行设计相关变量评价可能的影响因素。使用Epidata3.1软件建立数据库,并采用SPSS16.0对资料进行统计分析,统计方法有统计描述、t检验、方差分析及多因素Logistic逐步回归分析等。结果1.共发放调查问卷332份,回收有效问卷324份。324名护士分别来自湘雅附一医院(76人)、湘雅附二医院(39人)、湘雅附三医院(54人)、湖南省人民医院(36人),湖南省肿瘤医院(17人)、湖南省儿童医院(52人)、长沙市中心医院(50人)。其中女性305人(94.1%),男性19人(5.9%)；年龄20～49岁,平均25.72±4.33岁；未婚者214人(66.0%)；从事ICU工作年限0～26年,平均3.08±3.62年；第一学历为中专、大专、本科及以上的护士分别有67(20.7%)、202(62.3%)、55(17.0%)人；最高学历为大专、本科、硕士的护士分别127(39.2%)、191(59.0%)、6(1.9%)。2.324名ICU护士的评判性思维总分为284.22分,大于280分,说明ICU总体具有正性评判性思维；7个特质除寻求真相和认知成熟度的得分低于最低认可分40分外,其他5个特质的得分都大于40分,得分从高到低依次为求知欲、分析能力、开放思想、评判性思维的自信心和系统化能力。3.单因素分析显示职称、第一学历、最高学历、从事ICU工作年限、从事护理相关工作年限、对护理工作的态度、参加各种活动频率、学习频率为ICU护士评判性思维能力的影响因素。4.多因素logistic回归分析结果显示,在ICU工作5年及以上的护士具有正性评判性思维的可能性是在ICU工作不满1年的护士的5.94倍(OR95%CI：2.35,15.03)；职称为护师的ICU护士具有正性评判性思维的可能性是职称为护士的ICU护士的3.89倍(OR95%CI：2.14,7.09)；职称为护师以上(主管护师和副主任护师)的ICU护士具有正性评判性思维的可能性是职称为护士的ICU护士的3.90倍(OR95%CI：1.62,9.42)；第一学历为大专ICU护士具有正性评判性思维的可能性是第一学历为中专的ICU护士的3.25倍(OR95%CI：1.36,8.16)；第一学历为本科的ICU护士具有正性评判性思维的可能性是第一学历为中专的ICU护士的3.37倍(OR95%CI：1.66,6.80)；经常参加活动和学习的ICU护士较很少/没有和有时参加活动和学习的ICU护士更具有正性评判性思维,其OR值分别为1.68(95%CI：1.16,2.44)和1.58(95%CI：1.08,2.30)。结论1.ICU护士总体具有正性评判性思维,但离评判性思维能力强的标准还有很大的差距。ICU护士的求知欲和分析能力较强,但寻找真相和认知成熟度还有待进一步加强。2.职称、第一学历、从事ICU工作年限、参加活动频率和学习频率是ICU护士评判性思维的影响因素。职称为护师或主管护师或副主任护师、第一学历为大专或本科、从事ICU工作时间5年及以上、参加活动频繁、学习频率高的ICU护士更可能具有正性评判性思维。