目的:研究腰痛用证药分布规律,指导临床处方用药。方法:(1)文献数据研究:通过中华医典数据库搜集整理有关腰痛的处方用药数据310条,并对其证型用药进行归类。采用IBM SPSS modeler 18.0软件分析数据,包括频次统计,关联分析和聚类分析,总结文献中腰痛的证型与用药规律。(2)现代临床数据研究:通过四川省中医大数据分析系统数据库,抽取2014年—2017年门诊系统中三星以上腰痛病历数据7707条,通过与文献数据同样的处理方法,总结现代临床数据中腰痛的证型与用药规律。(3)把文献数据和现代临床数据中有统计意义的数据进行对比分析。结果:(1)纳入研究的310条文献数据中,以寒湿证与肾阴虚证所占比例最大。(2)纳入研究的7707条现代临床数据中,以气滞血瘀与肾虚劳损证所占比例最大。(3)文献腰痛数据显示最常使用的药物依次为肉桂、牛膝、杜仲、附子、当归、防风和甘草。最常用的配伍为肉桂与防风、牛膝与石斛、肉桂与石斛、肉桂与熟地黄、杜仲与萆薢、杜仲与石斛。(4)现代临床腰痛数据显示最常使用的药物依次是牛膝、当归、杜仲、独活、川芎和甘草。最常用的配伍为当归与红花、当归与赤芍、当归与独活、当归与秦艽、秦艽与红花、独活与红花。(5)古今对于腰痛的治疗思路都是遵循《黄帝内经》理论以肝肾亏虚、气血不足、经络失养、外感风寒湿邪气为病因病机,临床上常用补肝肾、强筋骨药物,根据病人具体症状加用活血、祛风湿、温阳、补气、养血、渗湿、滋阴药。(6)各证型中最常使用的药物与最常用的配伍两组数据在具体处方用药上有差异,文献数据治疗腰痛各类药物分布较均匀,现代临床数据根据证型不同用药有偏重。结论:古代文献数据与现代临床临床数据对比后发现在治疗思路上有共同点,在主要证型、具体用药和配伍上存在差异。共同点:古今治疗腰痛以温补肝肾、强筋骨兼具祛风寒湿为主要思路。差异一、古代文献中腰痛病的证型以寒湿证为主,现代临床中以气滞血瘀为主。差异二、古代用药以温补肝肾、强筋骨兼具祛风湿功效药物居多,温阳散寒、活血化瘀、祛风止痛、益气健脾、渗湿、补血养阴、行气型药物的分布大体平均;现代用药以补肝肾、强筋骨、祛风湿药物,祛风湿止痛药物,活血止痛药物、补气药、补血药为主,其他药物应用相对较少。差异三、古代方剂中配伍中各种类型药物分布比较平均,现代用药则多以补肝肾强筋骨,祛风湿药物为主,少量涉及补血、活血、药物。