金龙固本合剂治疗哮喘缓解期气道重塑机制临床研究

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目的:通过观察口服金龙固本合剂治疗支气管哮喘缓解期痰瘀互结证的临床疗效、中医证候积分、国际哮喘控制测试表(ACT)、血清PDGF-BB水平、外周血TGF-βl浓度,以评价金龙固本合剂口服对哮喘缓解期痰瘀互结证型患者的临床治疗效果,探讨金龙固本合剂抗气道重塑的作用机制。材料与方法:收集哮喘缓解期痰瘀互结证患者50例,试验对象要求均为支气管哮喘缓解期,并签署了知情同意书的自愿受试者。研究病例都来源于辽宁中医药大学附属第二医院符合纳入标准的门诊患者。运用西医沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的患者纳入对照组(n=25),运用中医金龙固本合剂治疗的患者纳入治疗组(n=25),疗程为30天,随访时长为90天。对照组予:舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂,50ug/250ug)(1吸日2次吸入);治疗组予:金龙固本合剂(100ml日2次口服)。记录两组临床疗效、中医证候积分、国际哮喘控制测试表(ACT)、血清PDGF-BB水平、外周血TGF-βl浓度,将采用SPSS26.0软件进行统计分析计算。结果:1.临床疗效方面:对照组治疗后总有效率为79.17%,治疗组治疗后总有效率为96.00%,将两组临床疗效进行比较(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2.中医证候积分方面:(1)两组中医证候积分治疗第30天与治疗前比较有明显改善(P<0.05);随访1、随访2与治疗前比较均有明显改善(P<0.01)。(2)随访1治疗组积分改善优于对照组(P<0.05);随访2治疗组积分改善显著优于对照组(P<0.01)。3.ACT表评分方面:(1)两组ACT表评分治疗第30天与治疗前比较有明显改善(P<0.05);随访1、随访2与治疗前比较明显升高(P<0.01)。(2)ACT表评分随访1、随访2组间比较,治疗组升高优于对照组(P<0.05)。4.ACT表控制情况方面:(1)随访1治疗组对哮喘的完全控制情况优于对照组(P<0.05)。(2)随访2治疗组对哮喘的完全控制情况明显优于对照组(P<0.01)。5.血清PDGF-BB水平方面:(1)两组血清PDGF-BB水平治疗第30天较治疗前比较有明显降低(P<0.01)。(2)治疗第30天,治疗组血清PDGF-BB水平下降优于对照组(P<0.01)。6.外周血TGF-βl浓度方面:(1)治疗组治疗第30天较治疗前比较外周血TGF-βl浓度明显降低(P<0.01),而对照组治疗效果不明显。(2)治疗第30天,治疗组外周血TGF-βl浓度下降优于对照组(P<0.05)。结论:1.金龙固本合剂治疗支气管哮喘缓解期(痰瘀互结证)在改善临床症状(气短、痰黏腻、胸闷)、体征(口唇紫暗)以及总有效率方面均优于西医对照组治疗。2.金龙固本合剂治疗支气管哮喘缓解期(痰瘀互结证)在哮喘的控制情况方面疗效优于西医对照组治疗,并能明显减轻哮喘对患者工作、生活上的影响,提高患者生存质量。3.金龙固本合剂有抑制支气管哮喘气道重塑的作用,其作用机制可能为通过降低血清PDGF-BB水平和TGF-β1的浓度,抑制ASMC增殖、迁移及EMT的发生,从而达到抗气道重塑的作用。
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