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[目的] 检测慢性病毒性肝炎不同纤维化分期患者的组织中糜酶(Chymase)的浓度,并分析Chymase与血清肝纤维化指标的关系,观察Chymase标记的肥大细胞在肝组织中的分布情况,探讨肝组织中Chymase浓度在慢性病毒性肝炎纤维化中的意义。 [方法] 选取45例慢性病毒性肝炎患者,行肝组织穿刺活检,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肝组织中Chymase浓度,观察不同的纤维化分期(S1-S4),其肝组织中Chymase浓度;用免疫组织化学染色法观察Chymase单克隆抗体标记的肥大细胞分布情况;同时活检前采血,采用ELISA法检测血清肝纤维化标志物,分析肝组织中Chymase浓度与血检测血清肝纤维化标志物关系。 [结果] 1.肝组织活检病理观察结果按肝纤维化分期(S)分组,结果S1为10例,S2为12例,S3为11例,S4为12例,检测肝组织中Chymase浓度分别为S1:5.13±4.15ng/mg,S2:6.16±4.12ng/mg,S3:28.42±19.96ng/mg,S4:34.68±21.44ng/mg。 2.不同肝纤维化分期Chymase浓度的比较为,S2与S1比较,无显著性差异(P值>0.05);S3分别与S1、S2比较,均有显著性差异(P值均<0.01);S4分别与S1、S2比较,均有显著性差异(P值均<0.01)。而且在慢性肝炎纤维化分期重的S3和S4患者中,其肝组织中Chymase浓度(S3+S4=31.3±24.6ng/mg)明显高于纤维化轻的S1和S2患者(S1+S2=5.7±4.8ng/mg),两组差异有统计学意义(P值<0.01)。 3.肝组织中Chymase浓度与血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢP)、层粘连蛋白LN、Ⅳ型前胶原蛋白(C-Ⅳ)呈正相关性,r值分别为0.652、0.621、0.612、0.634,P值均<0.01。