目的探讨老年患者中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对抗生素耐药情况及其感染的危险因素,为临床老年患者大肠埃希菌感染治疗、预防及合理用药提供依据。研究方法回顾性采集2019年1月～2019年12月在我院住院老年患者感染产ESBLs大肠埃希菌及非产ESBLs大肠埃希菌老年患者的临床资料及体外药敏结果,分析这两类患者的分布特点及对多种抗生素的耐药情况及其差异,采用卡方检验以及多因素logistic回归等方法分析老年患者产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。结果本次研究收集了2019年1月至2019年12月我院老年患者各类标本中分离的大肠埃希菌共615株,其中产ESBLs的大肠埃希菌305株,检出率为49.59%,非产ESBLs的大肠埃希菌为310株,检出率为50.41%。产ESBLs大肠埃希菌及非产ESBLs大肠埃希菌在尿液标本的分离率最高,其次为血液和引流液,多见于普外科及泌尿外科的临床分离株。相比非产ESBLs的大肠埃希菌,老年患者中分离出的产ESBLs的大肠埃希菌对大部分头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等药物的耐药率偏高,对磷霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、四环素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢孟多、头孢唑肟、头孢吡肟、头孢唑林、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢噻肟等的耐药率高于非产ESBLs的大肠埃希菌,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间>14d,抗生素使用>7d,留置导尿、留置引流管、手术及外伤均是老年患者感染产ESBLs的大肠埃希菌的独立危险因素。结论老年患者感染产ESBLs的大肠埃希菌的耐药率较高,住院时间及抗生素使用时间过长、留置导尿、留置引流管、手术及外伤等危险因素的暴露,合理使用抗菌药物,可有效预防老年患者中产ESBLs大肠埃希菌感染的发生。