东医辨象论治与中医辨证论治的关系研究

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目的:将东医辨象论治与中医辨证论治的哲学背景及理论体系进行梳理、比较,寻找出中医与东医两者理论构建的相同之处,比较后得出两类医学在诊治疾病方面的原理、规律,明确中医辨证论治理论与东医辨象论治理论的关系。材料与方法:运用史学、逻辑学与文献学的方法对李济马四象医学理论相关的书籍文献进行整理。将东医辨象论治与中医辨证论治的源流、内涵、思维模式及概念内涵进行比较。结论:整理分析出了李济马四象医学的哲学背景及理论框架。将辨象论治中的阴阳、脏腑、四焦、四海、四象人论、病因论等与中医理论中的阴阳、脏腑、三焦、气血津液、体质论、病因论进行比较分析,明确两种理论体系的异同与渊源。着重选取中医辨证论治中具有代表性的八纲辨证、脏腑辨证、三焦辨证、气血津液辨证与辨象论治进行比较,分析出两者异同,总结出相互之间的关系。1.辨象论治与辨证论治均是以中国儒家思想为哲学背景,其中《易经》的“象思维”是东医四象人论的哲学基础。2.四象学说虽吸收了大量的中医学理论,但理论体系中强调“四维四象”有别于中医的五行及脏腑学说,跟中医学相比内容较为局限。3.四象人论倾向于体质学说是辨象论治的核心,太阴、太阳、少阴、少阳四象人的脏局名称主要借鉴于《易经》。将《黄帝内经》与《东医寿世保元》中太少阴阳人进行比较发现,外形、气质、治疗方面两者较为相似,均为分体论治。不同之处,四象人论提出人的先天体质是不可改变的,应以体质选用相应的药材;辨证论治提出体质通过后天调养可以改变,应根据病情酌情选药。4.将辨象论治与辨证论治进行比较发现,辨象论治中的四焦提示的是脏腑所处的位置,辨证论治中的三焦既能将脏腑进行定位,也是六腑之一,表述了人体某部分功能,辨证范围更具层次感。5.东医的辨象论治主要强调的是辨“象”,注重人体先天的生理体质,内容较为局限;中医的辨证论治强调辨“证”,注重辨别人体发病时的外在表象,内容较为宽泛。中医辨证论治理论对辨象论治理论的产生起到了一定的指导作用。
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