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目的:观察冠心病患者细胞因子水平;观察CABG围手术期细胞因子的动态变化;比较体外循环与非体外循环下炎性细胞因子的释放强度及心肌损伤程度。 方法:86例因冠脉狭窄选择CABG术,随机分为非体外循环组(n=73)和体外循环组(n=13),应用液态芯片技术动态检测CABG围手术期不同时间点的炎性细胞因子(IL-6,IL-8,IL-10和TNFa)水平,同时检测心肌标志物(CK-MB和TNI)水平。 结果:冠心病患者IL-8、TNFa明显高于健康对照组(p<0.05);IL-6、IL-10比正常对照组升高,但无统计学意义(p>0.05)。CABG围手术期IL-6、IL-8、IL-10、TNFa呈动态变化。IL-6、IL-8、IL-10在术后1小时达峰值,而后开始下降,以IL-10下降最为显著,但在72小时均未回复到术前水平(p<0.05);TNFa术后1小时呈下降趋势,至24小时达到谷底,72小时回复到术前水平(p>0.05)。IL-6、IL-8、IL-10和TNFa术前在体外循环组与非体外循环组未见差别(p>0.05),IL-6、IL-8、IL-10在术后1小时起的时间点均高于非体外循环组,IL-6在1小时、4小时和72小时有显著差异(p=0.049、p=0.034、p=0.007),而两组的24小时相比无统计学意义(p=0.308);IL-10在1小时、4小时有显著差异(p=0.046、p=0.049),而两组的24小时和72小时相比无统计学意义(p=0.866、p=0.303);IL-8在1小时、4小时有显著差异(p=0.049、p=0.040),而两组的24小时和72小时相比无统计学意义(p=0.303、p=0.077)。体外循环组在术前与非体外循环组TNFa水平未见差别(p=0.713),术后1小时起的时间点均低于非体外循环组,在4小时有显著差异(p=0.003),而两组的1小时、24小时和72小时相比无统计学意义(p=0.254、p=0.866、p=0.395)。体外循环组在术前与非体外循环组CK-MB、TNI水平未见差别(p=0.598、0.895),术后均高于非体外循环组,在4小时、24小时、72小时有显著差异(p=0.000、p=0.035、p=0.029,p=0.000、p=0.000、p=0.000)。体外循环组和非体外循环组的IL-6、IL-8和IL-10均具有良好的相关