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目的:以2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者中医证型分布情况为基础,研究中医证型和临床指标之间的相关性,期望能为中医辨证分型提供客观辨证依据,进而规范2型糖尿病合并冠心病的中医辨证治疗。方法:1)选取2018.12-2019.12成都中医药大学附属医院心内科住院部符合2型糖尿病合并冠心病诊断标准的住院患者222例作为研究对象;2)西医标准参照2型糖尿病合并冠心病的的纳入标准及排除标准选择合格病例;中医辨证分型参照中华中医药学会糖尿病分会《糖尿病合并冠心病中医诊疗标准》由三位副主任或主任医师进行辨证分型;3)收集222例患者中医四诊信息、年龄、性别、体重指数、病程(2型糖尿病、冠心病)、血糖代谢指标(糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖)、血脂代谢指标(甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇脂蛋白、高密度胆固醇脂蛋白)、血管紧张素II、同型半胱氨酸等病情资料。4)所有数据资料录入excel系统,采用SPSS25.0软件进行分析处理。结果:1.222例患者中男性患者105例,女性患者117例,平均年龄(57.64±10.95)岁,气阴两虚证63例,占28.4%,心脉瘀阻证52例,占23.4%,痰浊阻滞证47例,占21.2%,阴阳两虚证28例,占12.6%,心肾阳虚证20例,占9.0%,水气凌心证12例,占5.4%;2.性别:6组中医证型间性别分布:气阴两虚证男20例,女43例,痰浊阻滞证男27例,女20例,心脉瘀阻证男28例,女24例,阴阳两虚证男11例,女17例心肾阳虚证男12例,女8例,水气凌心证男7例,女5例;6组中医证型间性别构成比比较差异存在统计学意义,P<0.05(c2=11.551,P=0.041)。3.年龄:6组中医证型间比较差异有统计学意义,阴阳两虚证、心肾阳虚证、水气凌心证患者年龄明显高于痰浊阻滞证、气阴两虚证、心脉瘀阻证,其比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。4.2型糖尿病病程、冠心病病程:6组中医证型间比较差异有统计学意义,阴阳两虚证、心肾阳虚证、水气凌心证DM病程大于气阴两虚证、痰浊阻滞证、心脉瘀阻证,其比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.糖代谢指标:1)糖化血红蛋白(Hb A1c):6组中医证型间比较差异有显著统计学意义(P<0.01),气阴两虚证Hb A1c明显高于其他各中医证型组,其比较差异存在统计学意义(P<0.05)。2)餐后2小时血糖(2h PG):6组中医证型间比较差异有显著统计学意义(P<0.01),气阴两虚证2h PG明显高于其他各中医证型,其比较差异存在统计学意义(P<0.05)。6.脂代谢指标:1)血清总胆固醇(TC):6组中医证型间比较差异有统计学意义,痰浊阻滞证组、心脉瘀阻证TC明显高于水气凌心证、心肾阳虚证、气阴两虚证,其比较有差异,具有统计学意义(P<0.05),气阴两虚证TC均值大于水气凌心证,比较有差异,具有统计学意义(P<0.05);2)低密度脂蛋白(LDL-C):6组中医证型间比较差异有统计学意义,气阴两虚组LDL-C明显高于其他组,其比较差异存在统计学意义(P<0.05)。7.同型半胱氨酸(Hcy):6组中医证型间比较差异有统计学意义,心脉瘀阻证同型半胱氨酸水平明显高于气阴两虚证、心肾阳虚证、阴阳两虚证、水气凌心证,其比较差异均存在统计学意义(P<0.05);痰浊阻滞证组同型半胱氨酸水平显高于其它5组,其比较差异有统计学意义(P<0.05)。8.血管紧张素II(Ang II):6组中医证型间比较差异有统计学意义,痰浊阻滞证组高于其他5组中医证型,其比较差异有统计学意义(P<0.05),气阴两虚证>阴阳两虚证,其比较差异有统计学意义(P<0.01);心脉瘀阻证明显高于阴阳两虚证、心肾阳虚证,其比较差异有统计学意义(P<0.05)。9.体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG):6组中医证型间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.2型糖尿病合并冠心病中医证型分布以气阴两虚证最多,其次是心脉瘀阻证、痰浊阻滞证;年轻患者及男性患者在痰浊阻滞证多见,女性患者在气阴两虚证多见,年龄较大、糖尿病病程及冠心病病程较长者多为阴阳两虚证、心肾阳虚证、水气凌心证。2.血管紧张素II、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、胆固醇、低密度脂蛋白与2型糖尿病合并冠心病中医证型关系紧密,能成为2型糖尿病合并冠心病中医证型的客观化依据;