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目的：我国近年来前列腺癌的发病率呈现上升趋势,临床上确诊的高危前列腺癌占新发患者的35.8%,探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(Extra-peritoneal Laparoscopic Radical Prostatectomy, eLRP)治疗高危前列腺癌的临床效果及可行性。方法：对本院2009年2月至2013年12月满足D’Amico高危前列腺癌定义的121例患者行eLRP,患者年龄54～82岁,平均70.2岁。术前PSA 2.40～111.31μg/L,平均25.45μg/L。Gleason评分6-10分,平均8分。临床分期T1～T2a/b 52例,T2c58例,T3a8例,T3b 3例。记录手术时间、出血量、术中并发症等资料,观察术后漏尿、淋巴漏等短期并发症,随访尿控、勃起功能恢复以及PSA变化。结果：121例患者手术均获成功。手术平均时间105-341min,平均165min。术中出血量50-1500m1,平均150ml。术中发生大出血4例,输血1例；术中发生单侧闭孔神经损伤3例,未予特殊处理。肠功能恢复时间24-72h,平均35h,留置导尿管时间7-14d,平均9d。术后发生吻合口漏尿12例,其中术后1d 5例,术后2d 3例,术后3d 2例,术后4d和5d各1例；术后5d出现下肢静脉血栓1例,术后2d出现淋巴瘘1例,延长引流时间后自愈。术后2-4个月3例患者发生膀胱尿道吻合口狭窄,2例经尿道扩张治疗后症状缓解,1例经尿道镜内切开好转。术后病理报告切缘阳性18例,精囊腺侵犯21例,髂血管淋巴结阳性9例。术后住院时间5-22d,平均10d。术后96例患者1年内恢复控尿,11例存在不同程度的尿失禁。术中保留性神经患者51例,术后2-12月勃起功能恢复者33例。术后6周复查血PSA为0～8.75μg/L,平均0.141μg/L；22例于术后5-36个月出现生化复发,平均18个月。结论：eLRP治疗高危前列腺癌临床疗效满意,是一种安全可行的治疗方式。