目的:回顾性分析我院523例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的临床资料,总结并分析感染发生的相关危险因素,以期为临床预防和治疗前列腺穿刺术后相关感染并发症提供依据。方法与材料:回顾性分析2012年12月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院泌尿外科行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术523例患者的临床资料。纳入标准为:直肠指检发现前列腺结节,任何PSA值;B超、MRI等发现异常影像,任何PSA值;TPSA>10 ng/ml,任何f/t PSA和PSAD;TPSA 4-10 ng/ml,f/t PSA异常(<0.16)或PSAD异常(>0.15)。收集资料包括年龄、BMI、糖尿病、t-PSA、穿刺针数、前列腺体积、活检病理等,穿刺后并发症包括感染、出血、尿潴留、疼痛等。分析前列腺穿刺术后各并发症尤其是术后感染发病情况。经单因素和多因素分析,筛选影响穿刺术后感染的独立预测因素。结果:所有523例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者中,有43例患者(8.2%)于穿刺后发生感染,82例(15.7)患者出现出血性并发症,7例(1.3%)患者发生穿刺后尿潴留,8例(1.5%)患者有明显的疼痛。43例感染患者均经抗感染治疗后痊愈。经单因素和多因素分析显示,BMI、糖尿病发病率、术前留置尿管为穿刺后感染的独立预测因素(P<0.05)。共送检85份血/尿标本,其中80份培养为阳性的标本中大肠埃希菌为72份(90%),克雷伯杆菌6份(7.5%),脆弱拟杆菌2份(2.5%)。药敏实验提示有53份(66.3%)样本对喹诺酮类耐药。结论:BMI、糖尿病、术前留置尿管为超声引导下经直肠前列腺穿刺后感染的独立预测因素。大肠埃希菌为穿刺后感染的主要病原菌,且超过一半以上的细菌对喹诺酮类抗生素耐药。临床工作中可遵循上述规律采取相应的预防和治疗措施以降低穿刺后感染的发生。