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【目的】:分析低张下正常十二指肠乳头的MRI表现,为研究壶腹区病变提供重要参照;分析低张下常见壶腹区病变MR特点。【方法】:1.正常组:选择45例志愿者,其中男性组23例,女性组22例,年龄23～78岁,平均45.7岁。MR成像设备采用GE公司1.5T SIGNA EXITE超导磁共振成像仪,对病人行SSFSE/AX,COR,FSPGR-T1WI,BH Thickslab MRCP、FIESTA/AX,COR扫描。然后肌注解痉灵20 mg,同时饮水150-200ml,5 min后依次启动上述扫描序列,行低张扫描,肌注低张药物前后病人体位及成像参数保持不变,以进行自身对照。对其MRI表现进行分析,并对解痉灵前后MR图像质量改善情况行统计学分析;2.病例组:选我院2003年10月至2007年12月MRI低张扫描诊断为壶腹区病变者35例,其中经手术病理证实16例、内镜和(或)病理证实5例、临床随访证实14例。其中男25例,女10例,年龄28～82岁,平均52.3岁。对其壶腹区病变的MRI表现进行分析。【结果】正常组研究1.图像分析:从胃肠蠕动伪影抑制情况、十二指肠扩张度及对壶腹部解剖结构显示情况三个方面,对低张前后图像进行评价,低张后图像质量明显提高;2.丁溴东莨菪碱注射液(解痉灵)药物副作用较小;3.正常组45例中十二指肠低张效果良好的41例,十二指肠乳头显示良好的39例,十二指肠乳头的最大横径为(0.69±0.13)cm,男性组和女性组之间差异无统计学意义;4.低张后SS-FSE与FIASTA序列对十二指肠乳头的显示没有差异(P＞0.05)。病例组研究1.经经手术病理、内镜和(或)病理、临床随访证实35例病例,MRI定性诊断符合30例,准确率为85.7%;MRI定位诊断符合33例,准确率为94.3%;2.常见壶腹区病变的MR征象。结论:1、MR低张扫描有效抑制胃肠蠕动伪影,使十二指肠充分充盈,提高壶腹部解剖结构显示,提高MRCP及MRI图像质量;2、解痉灵低张效果好,且毒副作用较低,可以作为MR低张扫描较理想的低张药物;3、正常壶腹部低张MRI表现为十二指肠扩张良好,十二指肠乳头显示清楚,正常十二指肠乳头可分为半圆型、乳头型和扁平型。十二指肠乳头的最大横径为(0.69±0.13)cm;4、SS-FSE与FIESTA序列对十二指肠乳头都有较好的显示,均可作为胆道系统的常规检查序列;5、分析低张MR后壶腹区良恶性病变的影像学特点,对诊断及其鉴别诊断壶腹区病变的具有重要临床应用价值。