移空技术的实验研究与案例解析

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:sunzui
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1目的本研究系国家科技支撑计划项目《十种心理咨询与心理治疗技术的规范与示范研究》的子课题—气功疗法(移空技术)。应用移空技术干预应激性焦虑、抑郁情绪的实验研究,将其结果进行量化分析,评估移空技术的治疗效果和持续效果;并利用案例实证研究,了解移空技术的操作机理,可与实验研究结果相互验证。2方法按照实验设计的纳入、排除和脱落标准,选择高校学生共101例,将实验对象分成研究组和对照组,其中研究组应用移空技术进行干预,对照组未使用任何干预手段,即为空白对照组。两组都在大致齐同时间段,让受试者填写相关心理学量表进行评估,其时间点分别为:入组时的前测、入组后一个月或治疗结束时、治疗结束后三个月和治疗结束后六个月。具体选用的测评量表为:焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES )、症状自评量表(SCL-90)共四个量表。通过对上述量表评分的统计分析,以验证移空技术干预应激性焦虑、抑郁情绪的治疗效果。移空技术的操作流程,包括十大步骤,分别为①简易气功放松训练:三调放松、②确定需要处理的问题(测量问题的影响度)、③存想问题的象征物、④存想置放问题的承载物、⑤画出问题的象征物及承载物、⑥再次进行简易气功放松训练:三调放松、⑦将象征物放入承载物、⑧在不同的距离上移动承载物、⑨打开承载物评估疗效、⑩重复操作。操作步骤中第二步骤为确定需要处理的问题(测量问题的影响度),第九步骤为打开承载物评估疗效,这两个步骤都需来访者在移空技术记录纸中测量记录问题影响度的分值。测量问题的影响度为0~10分,分值越高代表问题影响度越高,以此作为直接快速测量每次治疗的效果。另外,移空技术研究组全组51人,其中20人有做家庭作业,31人未做家庭作业;通过相关数据的统计分析,验证有无做家庭作业,对治疗的持续效果有何影响。案例解析通过个案研究深度访谈和观察法,利用录音录象记录,探索移空技术的操作机理。3结果(1)组内的各量表比较结果显示,移空技术研究组的量表SAS、SDS和GSES各观察点之间有显著性差异,表明移空技术能够有效缓解应激性焦虑、抑郁不良情绪,提高自我效能感,更有自信;两组的GSES与SAS和SDS相关分析多呈现为负相关性。两组的SCL-90总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平随着时间进展都有下降趋势,但起效时间和下降程度均有不同。移空技术研究组在治疗结束时下降明显,空白对照组在随访第3个月时有一定程度的下降。移空技术研究组的SCL-90内各项目因子总分都有明显下降,即有效缓解改善躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他(睡眠饮食)症状;空白对照组的SCL-90内有7个因子得分呈下降趋势,在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性症状上有一定程度的缓解。(2)组间的各量表比较结果显示,移空技术研究组的SAS、SDS、GSES、SCL-90总分、阳性项目数、阳性症状痛苦水平以及十个因子总分评分均值,在治疗结束、随访第3个月和随访第6个月时下降或提高(GSES提高,其余下降)程度比空白对照组明显,表明移空技术能够有效缓解应激性焦虑、抑郁负性情绪,提高个人自信感及生活质量水平。(3)移空技术研究组每次门诊治疗的定量疗效评估,发现干预前后的减分率都有递增趋势,前三次均为有效(减分率≥25%为有效),第四次为显效(减分率≥50%为显效),表明每次移空技术干预后的问题影响度均值都呈下降趋势。(4)有无做家庭作业的两组间量表评分比较结果显示,量表SAS、SDS、GSES、 SCL-90总分、SCL-90阳性项目数、SCL-90阳性症状痛苦水平和SCL-90十个因子的组间数据:SAS在随访第3个月和随访第6个月,SDS在随访第6个月都有显著性差异。SCL-90躯体化因子、精神病性因子和其他(睡眠饮食)因子在随访第3个月和第6个月都有显著性差异,SCL-90总分、阳性项目数、抑郁因子和焦虑因子在随访第6个月都有显著性差异。表明有做家庭作业能够有效延续缓解焦虑和抑郁负面情绪的复发,有效改善相关心身症状。(5)案例解析从一次完整的治疗过程,以及治疗后访谈的会谈事件报告单(来访者填写)和治疗记录单(治疗师填写),在三调放松、象征物、承载物、治疗师的会话技巧与引导能力、具象思维的应用、移动与空的运用等方面进行讨论与分析。发现三调放松可使来访者心情更为平静。治疗过程中治疗师需不断鼓励来访者,增加来访者处理事件的能力及信心,引导来访者准确的分离问题。象征物代表来访者的问题,最好是自然而然的浮现出来的,承载物代表来访者当下对问题的承受能力和控制能力,而这两个物品越具体越好,即达到最大程度的具象化。移动承载象征物的容器,是正面对抗干预问题,应该做到真正具象思维下的移动。空境界的体验是回到没有问题的本源,改变来访者思考问题的角度和方法。案例中来访者各时期的量表评分与基线相比较,减分率或增分率大都有30%以上,均有效和显效,表明移空技术能够有效缓解焦虑和抑郁情绪。来访者本次治疗前后问题影响度的减分率为62.5%是显效,说明移空技术作为干预手段快速见效的特点。4结论本研究的结论主要包括以下几方面。(1)移空技术能够有效缓解应激性焦虑、抑郁情绪,改善相关心身症状,提高自我效能感。(2)移空技术的门诊治疗具有当下快速见效的特点,而家庭作业能够维持较好的远期疗效。(3)移空技术的全程操作均是具象思维的应用,其核心机制是“移动”和“空”;而门诊治疗阶偏重于“移动”,家庭作业偏重于“空”。
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