午夜唾液皮质醇检测时间的选择及建立正常值参考范围

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目的:应用我院实验室现用测定血浆皮质醇(PC)及唾液皮质醇(SC)的方法,完成我院实验室对午夜唾液皮质醇正常值参考范围的初步确定,及选择合适午夜唾液皮质醇及血清皮质醇的检测时间。方法:选取2019年10月至2020年11月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科招募的132例健康志愿者中符合条件的119例健康志愿者为研究对象,年龄在18~65岁。按照不同性别,将其分为男性(n=24)和女性(n=95)并在当天晚上北京时间24:00与2:00及第二天早晨北京时间8:00时采集受试者的血清和唾液皮质醇,用化学发光法测定SC,用化学发光免疫分析法(CLIA)测定PC。同时测量健康志愿者年龄,体重,身高,BMI,臀围,腰围,初步探讨唾液皮质醇(SC)浓度变化的正常值参考范围,同时分析午夜唾液皮质醇及血清皮质醇检测时间的选择。结果:健康志愿者SC与PC的8:00,24:00,2:00的正常参考值区间分别为,SC:0.48~1.32(ug/dl),0.04~0.25(ug/dl),0.04~0.22(ug/dl),PC:12.24~24.53(ug/dl),1.63~5.42(ug/dl),1.17~4.95(ug/dl)。不同性别皮质醇结果分析,男性唾液皮质醇与女性比较均无显著统计学差异(P>0.05)。受试者夜间24:00与2:00唾液皮质醇检测结果差异无统计学意义(P>0.05);血清皮质醇检测结果差异有统计学意义,这表明血清皮质醇2:00时能达到最低点,这与我们预测的,因地区差异出现时差,导致的本地区皮质醇节律后移相符,故本地区午夜血清皮质醇检测时间选择2:00更合适,而唾液皮质醇的检测时间选择24:00及2:00均可,而在24:00采集唾液,多数受试者都处于清醒状态,便于获得足够量的样本,且患者更易于接受,依从性更好。故唾液皮质醇的检测时间可以选择24:00。结论:健康人唾液皮质醇的正常值参考范围为08:00、24:00、2:00分别为:0.48-1.32(ug/d L),0.04-0.25(ug/d L),0.04-0.22(ug/dL)。健康志愿者 24:00 及 2:00 的唾液皮质醇检测结果无统计学差异,故24:00及2:00均可采集唾液,并且本地区可以采用国际统用的时间24:00来采集唾液皮质醇。健康志愿者24:00与2:00血清皮质醇检测结果差异有统计学意义,2:00比24:00更低,故本地区午夜血清皮质醇的检测时间选择2:00更合适。
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