【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）后的冠心病（Coronary artery disease,CAD）患者远期预后与心率血压乘积（Rate pressure product,RPP）的关系。方法:本研究一共纳入从2008年1月至2016年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院的6050例PCI术后冠心病患者。其中3
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目的:本研究旨在探讨经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）后的冠心病（Coronary artery disease,CAD）患者远期预后与心率血压乘积（Rate pressure product,RPP）的关系。方法:本研究一共纳入从2008年1月至2016年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院的6050例PCI术后冠心病患者。其中35例患者由于心率或血压数据不存在、急性感染、恶性肿瘤、肝胆疾病、酗酒或患有血液病而被排除。最终,6015例PCI术后的冠心病患者被纳入分析,并计算RPP值。进行长达10年的随访。主要终点事件为长期死亡率,包括长期全因死亡率（ACM）及心源性死亡率（CM）。次要终点事件为主要不良心血管事件（MACEs）和主要不良心脑血管事件（MACCEs）。绘制ROC曲线,获得RPP的诊断临界值为10269,并以此分为两组,即RPP＜10269,n=4018和RPP≥10269,n=1997。采用回顾性队列研究的方法分析RPP对接受PCI治疗的冠心病患者远期预后的预测价值。结果:我们发现,两组在ACM、CM、MACCEs、MACEs的发生率方面存在显著差异。在发生不良结局的冠心病患者中,低值组的平均生存时间显著高于高值组。经多因素Cox回归分析发现,高值组发生全因死亡（HR=1.598,95%CI:1.262-2.024,P＜0.001）,心源性死亡（HR=1.678,95%CI:1.289-2.184,P＜0.001）,MACCEs（HR=1.263,95%CI:1.092-1.462,P=0.002）,MACEs（HR=1.281,95%CI:1.099-1.492,P=0.001）的风险仍显著高于低值组。结论:心率血压乘积是接受PCI治疗的冠心病患者远期预后的独立预测因子。术前较高的RPP增加了发生不良结局的风险。且与单纯的心率和血压相比,RPP对远期预后有更高的预测价值。
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