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背景紧张型头痛(Tension-type Headache, TTH)是原发性头痛中最为常见的一种,表现为两侧枕颞部或额部压迫或紧箍样疼痛(非搏动性),可扩展至整个头部,时伴有口干苦、失眠、烦躁、目赤肿痛等症状,很少出现恶心、呕吐或全身不适。中医学认为,肝火上炎、肝郁气滞为紧张型头痛的发病关键,清肝泻火、疏肝理气为治疗紧张型头痛的常用大法,以名老中医赵金铎从肝论治TTH经验为基础,清肝泻火法治疗TTH有效率达90.8%。最新研究提示TTH的发生及发展与5-HT多受体基因表达相关,而中医药治疗TTH临床疗效显著,但目前国内尚无从5-HT受体方向研究与清肝泻火法治疗TTH的关系。目的通过对血细胞中9个5-HT受体亚型的活性及其mRNA的表达量进行检测,研究清肝泻火法治疗TTH和5-HT受体的关系,观察5-HT受体表达量是否可以通过中医肝脏作用的发挥来调节变化,为中医清肝泻火法治疗TTH寻找生物学依据,为深入研究紧张型头痛开拓新的思路和方法。方法采用中医辨证和西医辨病相结合的方式,选取符合诊断标准的紧张型头痛受试者31例,予免煎剂——名老中医赵金铎的头痛经验方治疗,疗程1周,比较TTH受试者治疗前后全血测定血细胞中5-HT1A、1B、2A、2B.3A、4、5A、6、7受体mRNA的表达水平。采用最新Branched-chain DNA (bDNA)Assay技术,通过对血细胞中9个5-HT受体亚型的基因进行定量分析的观察,研究清肝泻火法治疗TTH和5-HT受体的关系。结果1.外周血浆中5-HT多受体mRNA的表达水平普遍偏低。2.外周血浆中存在5-HT受体亚型有5-HT1AR,5-HT1BR、5-HT2AR,5-HT3AR、5-HT5AR、5-HT6R.5-HT7R。3.紧张型头痛受试者在中药治疗前后7种5-HT多受体(5-HT1AR、5-HTiBR、5-HT2AR、5-HT3AR、5-HT5AR、5-HT6R、5-HT7R) mRNA表达水平无显著性差异(P>0.05)。4.紧张型头痛受试者在中药治疗前后血浆中5-T2B受体、5-HT4受体mRNA的表达水平为“0”5.紧张型头痛受试者治疗前后5-HT多受体mRNA阳性和阴性数值进行计数统计,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.TTH受试者外周血浆中5-HT多受体mRNA呈低水平表达。2.外周血浆中不存在5-HT2B受体、5-HT4受体或基因表达量过低。3.中医清肝泻火法治疗TTH和血浆中9种5-HT受体亚型mRNA表达没有关系,中医肝脏作用的发挥对血浆中9种5-HT受体表达量无调节作用。